阿司匹林咀嚼片為解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)非處方藥藥品。主要成份為阿司匹林?;瘜W(xué)名稱(chēng)為:2-(乙酰氧基)苯甲酸。那么,阿司匹林咀嚼片慎用于哪些患者呢?
阿司匹林咀嚼片的血藥濃度達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)所需的時(shí)間隨每日劑量及血藥濃度的增加而增加,阿司匹林咀嚼片在大劑量用藥(如抗風(fēng)濕)時(shí)可長(zhǎng)達(dá)7天。阿司匹林咀嚼片長(zhǎng)期大劑量用藥的患者,因藥物主要代謝途經(jīng)已經(jīng)飽和,劑量微增即可導(dǎo)致血藥濃度較大的改變。阿司匹林咀嚼片大部分以結(jié)合的代謝物、小部分以游離的水楊酸從腎臟排泄。阿司匹林咀嚼片服用量較大時(shí),未經(jīng)代謝的水楊酸的排泄量增多。阿司匹林咀嚼片對(duì)個(gè)體間可有很大的差別。阿司匹林咀嚼片尿的pH對(duì)排泄速度有影響,阿司匹林咀嚼片在堿性尿中排泄速度加快,而且游離的水楊酸量增多,阿司匹林咀嚼片在酸性尿中則相反。
阿司匹林咀嚼片的半衰期為15~20小鐘;阿司匹林咀嚼片中的水楊酸鹽的半衰期長(zhǎng)短取決于劑量的大小和尿pH,一次服小劑量時(shí)約為2~3小時(shí);阿司匹林咀嚼片大劑量時(shí)可達(dá)20小時(shí)以上,阿司匹林咀嚼片反復(fù)用藥時(shí)可達(dá)5~18小時(shí)。阿司匹林咀嚼片一次口服0.65g后,阿司匹林咀嚼片在乳汁中的水楊酸鹽半衰期為3.8~12.5小時(shí)。阿司匹林咀嚼片在胃腸道、肝及血液內(nèi)大部分很快水解為水楊酸鹽,然后在肝臟代謝。阿司匹林咀嚼片的代謝物主要為水楊尿酸(salicyluricacid)及葡糖醛酸結(jié)合物,小部分氧化為龍膽酸(gentisicacid)。阿司匹林咀嚼片一次服藥后1~2小時(shí)達(dá)血藥峰值。鎮(zhèn)痛、解熱時(shí)血藥濃度為25~50μg/ml;阿司匹林咀嚼片用于抗內(nèi)濕、消炎時(shí)為150~300μg/ml。
痛風(fēng)、肝腎功能減退、心功能不全、鼻出血、月經(jīng)過(guò)多以及有溶血性貧血史的患者; 發(fā)熱伴脫水的患兒慎用阿司匹林咀嚼片。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘燕冰)
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