阿托伐他汀鈣片用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥;冠心病和腦中風(fēng)的防治。(冠心病(guānxīnbìng),是一種最常見(jiàn)的心臟病,是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心臟病(IHD)。那么,阿托伐他汀鈣片會(huì)對(duì)腎臟有損害嗎?
骨骼肌影響:
與其他HMG-CoA還原酶抑制劑一樣,在罕見(jiàn)情況下,阿托伐他汀可能影響骨骼肌,引起肌痛,肌炎和肌病,可能進(jìn)展為威脅生命的橫紋肌溶解癥,表現(xiàn)為CPK明顯升高(超過(guò)正常上限10倍以上)、肌球蛋白血癥和肌球蛋白尿,導(dǎo)致腎衰。
【治療前】
阿托伐他汀慎用于易感橫紋肌溶解癥的患者。下列情況應(yīng)在治療前測(cè)定CPK:
--腎功能異常
--甲狀腺功能低下
--個(gè)人或家族遺傳肌病史
--既往他汀類或貝特類藥物肌損傷史
--既往肝病史和/或大量飲酒
--對(duì)于70歲以上的老年人,可根據(jù)是否存在其他橫紋肌溶解癥易感因素,來(lái)判斷該項(xiàng)檢查的必要性。
在上述情況下,應(yīng)權(quán)衡治療危險(xiǎn)-治療獲益比,推薦進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè)。
若基線CPK水平明顯升高(超過(guò)正常上限5倍),不應(yīng)開(kāi)始治療。
所以,腎功能不全時(shí)應(yīng)減少阿托伐他汀鈣片劑量,并且應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,服用之前,詳細(xì)閱讀使用說(shuō)明書(shū),以免發(fā)生不良反應(yīng)。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃承志)
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