纈沙坦膠囊為血管緊張素II(AngII)受體AT1的拮抗劑，通過選擇性地阻斷AngII與AT1受體的結(jié)合，抑制血管收縮和醛固酮的釋放，產(chǎn)生降壓作用,這種藥物廣受大眾市民使用，那么，吃纈沙坦膠囊損傷腎嗎?

纈沙坦口服后被迅速吸收，給藥后2-4小時血藥濃度達(dá)峰值，與纈沙坦膠囊的絕對生物利用率平均為25%(10%-35%)進(jìn)餐時服藥可使纈沙坦的藥-時曲線下面積(AUC)減少40%，血藥濃度峰值Cmax減少50%.在臨床用藥劑量范圍內(nèi)，纈沙坦的AUC和Cmax隨給藥劑量增加呈線性增加，在重復(fù)給藥后，血漿纈沙坦無明顯蓄積。

腎毒性藥物如氨基糖苷類，與腎組織親和力較高，大量集聚在腎皮質(zhì)、髓質(zhì)，使大量溶酶體腫脹，減少能量產(chǎn)生;可與鈣離子結(jié)合，干擾鈣調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)運(yùn)過程，引起腎小管腫脹，甚至急性壞死。腎功能減退又使氨基糖苷類血藥濃度升高，進(jìn)一步導(dǎo)致腎功能損傷。

由于纈沙坦僅有30%從腎排泄，腎功能與纈沙坦組織濃度間無明確相關(guān)性。因此，輕-中度腎功能不全患者不必調(diào)整劑量(對嚴(yán)重腎衰，見禁忌)。尚未在嚴(yán)重腎功能損害(肌酐消除率<10ml/min)的患者進(jìn)行研究，纈沙坦不能經(jīng)透析清除，故在嚴(yán)重腎臟疾病的患者需注意用藥劑量。

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（實習(xí)編輯：黃承志）