顛茄磺芐啶片用于痢疾桿菌引起的慢性菌痢和其他敏感致病菌引起的腸炎等。那么，顛茄磺芐啶片的不良反應(yīng)是怎樣？

顛茄磺芐啶片為復(fù)方制劑，顛茄磺芐啶片是磺胺類廣譜抗菌藥。磺胺甲噁唑（SMZ）與甲氧芐啶（TMP）有協(xié)同抑菌和殺菌作用。顛茄磺芐啶片對(duì)非產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細(xì)菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌均具有良好抗菌作用，顛茄磺芐啶片尤其對(duì)大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌的抗菌作用較SMZ單藥明顯增強(qiáng)。顛茄磺芐啶片在體外對(duì)沙眼衣原體、星形奴卡菌、原蟲、弓形蟲等亦具良好抗微生物活性。顛茄磺芐啶片的作用機(jī)制為SMZ作用于二氫葉酸合成酶，干擾合成葉酸的第一步，TMP作用于葉酸合成代謝的第二步，選擇性抑制二氫葉酸還原酶的作用，二者合用可使細(xì)菌的葉酸代謝受到雙重阻斷。顛茄磺芐啶片的協(xié)同抗菌作用較單藥增強(qiáng)，對(duì)其呈現(xiàn)耐藥菌株減少。然而近年來細(xì)菌對(duì)本品的耐藥性亦呈增高趨勢(shì)。

顛茄磺芐啶片為復(fù)方制劑，每片含活性成分磺胺甲噁唑0.4g、甲氧芐啶80mg、顛茄流浸膏8mg。顛茄磺芐啶片為M膽堿受體阻斷藥，顛茄磺芐啶片能抑制乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，顛茄磺芐啶片主要系抑制節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的自主性效應(yīng)器部位乙酰膽堿的活動(dòng)，顛茄磺芐啶片受乙酰膽堿的平滑肌的活動(dòng)也被抑制。顛茄磺芐啶片具有抑制平滑肌、心肌、竇房結(jié)和房室結(jié)，以及外分泌腺等的興奮。顛茄磺芐啶片較大量的顛茄也能減少胃腸的蠕動(dòng)和分泌，顛茄磺芐啶片具有降低輸尿管和膀胱的張力，顛茄磺芐啶片對(duì)膽總管和膽囊僅略為松弛。顛茄磺芐啶片的不良反應(yīng)是：

1.過敏反應(yīng)較為常見，可表現(xiàn)為藥疹，嚴(yán)重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等；也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。偶見過敏性休克。

2.中性粒細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥、再生障礙性貧血。患者可表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。

3.溶血性貧血及血紅蛋白。這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應(yīng)用磺胺藥后易于發(fā)生，在新生兒和小兒中較為多見。

4.高膽紅素血癥和新生兒黃疸。由于本品與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合部位，可致游膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，對(duì)膽紅素處理差，故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸，偶可發(fā)生核黃疸。

5肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死。

6.腎臟損害?？砂l(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿；偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎小管壞死的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

7.惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等，一般癥狀輕微。偶有患者發(fā)生難辯梭狀芽胞菌腸炎，此時(shí)需停藥。

8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。

9.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)偶可發(fā)生，表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）