他克莫司軟膏適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者。那么，他克莫司軟膏可以用于有神經(jīng)性毒性表現(xiàn)患者嗎？

他克莫司軟膏綜合對49例成年特應(yīng)性皮炎患者進(jìn)行的兩項藥代動力學(xué)研究的結(jié)果表明，他克莫司軟膏局部應(yīng)用0.1%濃度的本品后，他克莫司軟膏會被吸收。他克莫司軟膏單次或多次應(yīng)用0.1%濃度的本品后，他克莫司軟膏血中的峰濃度介于檢測不出至20ng/ml之間，49例患者中有45例血藥峰濃度值低于5ng/ml。他克莫司軟膏對20例兒童特應(yīng)性皮炎患者(年齡6-13歲)進(jìn)行的藥代動力學(xué)研究結(jié)果表明，他克莫司軟膏應(yīng)用0.1%濃度的本品后，所有患者血中他克莫司峰濃度均低于2.0ng/ml。

他克莫司軟膏從血藥濃度來看，間歇性局部應(yīng)用本品長達(dá)一年也不會導(dǎo)致他克莫司在全身蓄積。他克莫司軟膏局部應(yīng)用的絕對生物利用度尚不清楚。他克莫司軟膏以靜脈注射的歷史數(shù)據(jù)作對比，特應(yīng)性皮炎患者局部應(yīng)用本品的相對生物利用度低于0.5%。他克莫司軟膏在平均治療體表面積（BSA）達(dá)53%的成人中，他克莫司軟膏局部應(yīng)用后的吸收量（即AUC）約比腎或肝移植患者將他克莫司作為免疫抑制劑口服的吸收量低30倍。他克莫司軟膏會引起全身性作用的他克莫司最低血藥濃度目前尚不清楚。

肝腎功能不全、糖尿病、高鉀血癥、心室肥大、有神經(jīng)性毒性表現(xiàn)者，如震顫、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、精神狀態(tài)改變等慎用他克莫司軟膏。

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（實習(xí)編緝：張桂平）