枸櫞酸西地那非片為藍色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。主要成份為枸櫞酸西地那非。化學名：1-{4-乙氧基-3-(6，7-二氫-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1氫-吡唑并［4，3d］嘧啶-5-基)苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸櫞酸鹽。那么，枸櫞酸西地那非片的老年患者用藥是怎樣呢？

枸櫞酸西地那非片口服后吸收迅速，枸櫞酸西地那非片的絕對生物利用度約40%。枸櫞酸西地那非片藥代動力學參數(shù)在推薦劑量范圍內與劑量成比例。枸櫞酸西地那非片的消除以肝臟代謝為主（細胞色素P450同功酶3A4途徑），生成一有活性的代謝產物，其性質與西地那非近似，細胞色素P450同功酶3A4（CYP4503A4）的強效抑制劑（如紅霉素、酮康唑、伊曲康唑）以及細胞色素P450（CYP450）的非特異性抑制物如西咪替丁與西地那非合用時，枸櫞酸西地那非片可能會導致西地那非血漿水平升高。

枸櫞酸西地那非片對勃起反應的作用，枸櫞酸西地那非片對器質性或心理性勃起功能障礙患者進行的8個雙盲、安慰劑交叉對照試驗中，經硬度計測量勃起硬度和持續(xù)時間發(fā)現(xiàn)：枸櫞酸西地那非片服用后，性刺激引起的勃起較安慰劑組有改善。枸櫞酸西地那非片大多數(shù)試驗在服藥后約60分鐘評估西地那非的藥效。枸櫞酸西地那非片的經硬度計測量發(fā)現(xiàn)，勃起反應一般隨西地那非劑量和血漿濃度的增加而增強。枸櫞酸西地那非片的一項測定藥效持續(xù)時間的試驗顯示，藥效可持續(xù)至4小時，但反應較2小時時弱。

枸櫞酸西地那非片的老年患者用藥：健康老年志愿者(≥65歲)的西地那非清除率降低。血藥濃度較高，可能同時增加不良事件的發(fā)生，故起始劑量以25mg為宜。

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（實習編緝：張桂平）