替比夫定片是最新抗乙肝新藥，替比夫定片所含有效成份替比夫定為天然胸腺嘧啶脫氧核苷的自然L—對(duì)映體，是人工合成的胸腺嘧啶脫氧核苷類抗乙肝病毒HBV藥物。那么，替比夫定片的不良反應(yīng)有哪些呢?

國外臨床研究中常見不良反應(yīng)為虛弱,頭痛、腹痛、惡心、(胃腸)氣脹、腹瀉和消化不良。替比夫定片可能造成患者CK值升高，在替比夫定注冊(cè)研究中，中度CK升高的患者比例顯著升高，為12.9%，部分患者有橫紋肌溶解傾向，偶見重癥肌無力。

1.病人停止乙肝治療會(huì)發(fā)生肝炎急性加重，包括停止使用替比夫定。因此，停止乙肝治療的病人應(yīng)密功監(jiān)測(cè)肝功能，若必要，應(yīng)重新進(jìn)行抗乙肝治療。

2.對(duì)于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風(fēng)險(xiǎn)的病人，使用替比夫定慢性治療會(huì)導(dǎo)致腎毒性。這些病人應(yīng)密功監(jiān)測(cè)腎功能并適應(yīng)調(diào)整劑量。

3.單用核苷類似物或合用其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物會(huì)導(dǎo)致乳酸性酸中毒和嚴(yán)重的伴有脂肪變性的肝腫大，包括致命事件。

4.國為對(duì)發(fā)育中的人類胚胎的危險(xiǎn)性尚不明確，所以建議用替比夫定治療的育齡婦女要采取有效的避孕措施。

5.患者出現(xiàn)任何無法解釋的肌肉無力及疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。懷疑肌病時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊,暫停或停用替比夫定片;診斷為肌病時(shí)則應(yīng)停用替比夫定片。

6.從目前的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)看來，替比夫定長(zhǎng)期治療是安全的。但是，在替比夫定治療過程中有許多患者會(huì)發(fā)生CK升高。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃承志）