硫酸阿托品片用于各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀，對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。那么，硫酸阿托品片會出現(xiàn)心率加速嗎？

硫酸阿托品片一次劑量的一半經(jīng)肝代謝，其余半數(shù)以原形經(jīng)腎排出。硫酸阿托品片在包括乳汁在內(nèi)的各種分泌物中都有微量出現(xiàn)。硫酸阿托品片為典型的M膽堿受體阻滯劑。硫酸阿托品片除一般的抗M膽堿作用解除胃腸平滑肌痙攣，硫酸阿托品片具有抑制腺體分泌、擴(kuò)大瞳孔、升高眼壓、視力調(diào)節(jié)麻痹、心率加快、支氣管擴(kuò)張等外，硫酸阿托品片大劑量時能作用于血管平滑肌。

硫酸阿托品片易從胃腸道及其他粘膜吸收。硫酸阿托品片可以從眼或少量從皮膚吸收。硫酸阿托品片口服1小時后即達(dá)峰效應(yīng)，t1/2為3.7～4.3小時。硫酸阿托品片的血漿蛋白結(jié)合率為14%～22%，分布容積為1.7L/kg，硫酸阿托品片可以迅速分布于全身組織，硫酸阿托品片可以透過血腦屏障，也能通過胎盤。硫酸阿托品片具有擴(kuò)張血管、解除痙攣性收縮，改善微循環(huán)。硫酸阿托品片具有興奮或抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，硫酸阿托品片具有一定的劑量依賴性。硫酸阿托品片對心臟、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物堿更強(qiáng)而持久。

硫酸阿托品片不同劑量所致的不良反應(yīng)大致如下：0.5mg，輕微心率減慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大；2mg，心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大，有時出現(xiàn)視物模糊；5mg，上述癥狀加重，并有語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動減少；10mg以上，上述癥狀更重，脈狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻覺、驚厥等；嚴(yán)重中毒時可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80～130mg，兒童為10mg。發(fā)燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。

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（實習(xí)編緝：葉鎧）