利多卡因氣霧劑為無色或微黃色的澄清液體,撳壓閥門,藥液即呈霧粒噴出,噴射時有薄荷的特臭。主要成份為利多卡因。對局部麻醉藥過敏者禁用。那么,利多卡因氣霧劑與西咪替丁合用是怎樣呢?
利多卡因氣霧劑吸收后,利多卡因氣霧劑的組織分布快而廣,利多卡因氣霧劑可以透過血-腦屏障和胎盤。利多卡因氣霧劑大部分先經肝微粒酶降解,利多卡因氣霧劑經尿排出,利多卡因氣霧劑少量出現(xiàn)在膽汁中。利多卡因氣霧劑在治療劑量時,利多卡因氣霧劑對心肌細胞的電活動、房室傳導和心肌的收縮無明顯影響;利多卡因氣霧劑的血藥濃度進一步升高,利多卡因氣霧劑可引起心臟傳導速度減慢,房室傳導阻滯,利多卡因氣霧劑具有抑制心肌收縮力和使心排血量下降。
利多卡因氣霧劑適用于皮膚和粘膜的局部麻醉,利多卡因氣霧劑可用于口、鼻腔粘膜小手術、口腔科拔牙手術、膿腫切開術,利多卡因氣霧劑可使咽喉氣管等部位表面麻醉以降低反應性,使氣管鏡、喉鏡、胃鏡的導管易于插入。利多卡因氣霧劑為酰胺類局麻藥,利多卡因氣霧劑的血液吸收后對中樞神經系統(tǒng)有明顯的興奮和抑制雙相作用,且可無先驅的興奮,利多卡因氣霧劑的血藥濃度較低時,出現(xiàn)鎮(zhèn)痛和思睡、痛閾提高;利多卡因氣霧劑隨著劑量加大,利多卡因氣霧劑的作用或毒性增強,亞中毒血藥濃度時有抗驚厥作用;利多卡因氣霧劑當血藥濃度超過5μg/ml可發(fā)生驚厥。
利多卡因氣霧劑與西咪替丁以及β受體阻斷劑,如普萘洛爾、美托洛爾、納多洛爾合用,利多卡因經肝臟代謝受抑制,利多卡因血濃度增加,可發(fā)生心臟和神經系統(tǒng)不良反應,應調整利多卡因劑量,并應心電圖監(jiān)護及監(jiān)測利多卡因血藥濃度。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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