硝苯地平片為糖衣片,除去糖衣后顯黃色。主要成分為硝苯地平,其化學名稱為:2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,,-二氫-3,5-吡啶二甲酸二甲酯。那么,硝苯地平片的使用方法有什么呢?
硝苯地平片用于治療心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛;高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。硝苯地平片可以通過冠狀血管的擴張和側(cè)支循環(huán)的發(fā)達,硝苯地平片具有增加心肌缺血部位的氧供給;硝苯地平片可以通過抑制高能量磷酸化合物的消耗,硝苯地平片具有增強抗缺氧能力。硝苯地平片口服后吸收迅速、完全。硝苯地平片口服后10分鐘即可測出其血藥濃度,約30分鐘后達血藥峰濃度,嚼碎服或舌下含服達峰時間提前。
硝苯地平片通過阻礙心肌及血管平滑肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運,硝苯地平片可以抑制鈣離子向細胞內(nèi)的流入,硝苯地平片能引起心肌的收縮性降低和血管擴張。硝苯地平片的動物實驗表明,硝苯地平片可以通過降低心肌的收縮性及末梢血管的抵抗性,硝苯地平片能使心肌的耗氧量減少。硝苯地平片與血漿蛋白高度結(jié)合,約為90%。硝苯地平片口服15分鐘起效,1~2小時作用達高峰,硝苯地平片的作用持續(xù)4~8小時;硝苯地平片舌下給藥2~3分鐘起效,20分鐘達高峰。硝苯地平片的使用方法是:
1.硝苯地平的劑量應視患者的耐受性和對心絞痛的控制情況逐漸調(diào)整。過量服用硝苯地平可導致低血壓。
2.從小劑量開始服用,一般起始劑量10mg/次(一次1片),一日3次口服;常用的維持劑量為口服10-20mg/次(一次1-2片),一日3次。部分有明顯冠脈痙攣的患者,可用至20-30mg/次(一次2-3片),一日3-4次。最大劑量不宜超過120mg/日(每日12片)。如果病情緊急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次(一次1片),根據(jù)患者對藥物的反應,決定再次給藥。
3.通常調(diào)整劑量需7-14天。如果患者癥狀明顯,病情緊急,劑量調(diào)整期可縮短。根據(jù)患者對藥物的反應、發(fā)作的頻率和舌下含化硝酸甘油的劑量,可在3天內(nèi)將硝苯地平的用量從10-20mg(1片-2片)調(diào)至30mg/次(一次3片),一日3次。
4.在嚴格監(jiān)測下的住院患者,可根據(jù)心絞痛或缺血性心律失常的控制情況,每隔4-6小時增加1次,每次10mg(1片)。
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(實習編緝:葉鎧)
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