耳毒性藥物是指那些有可能造成內(nèi)耳結(jié)構(gòu)性損傷的藥物，這種損傷將會(huì)導(dǎo)致臨時(shí)或者永久的聽(tīng)力缺失，也會(huì)對(duì)已存的感音性聽(tīng)覺(jué)缺失造成更大傷害。如果你現(xiàn)已有感音性的聽(tīng)覺(jué)損失，不管這損失是什么造成的，一旦服用了耳毒性藥物，那么你更容易遭到聽(tīng)力損失的加重。那么，大劑量紅霉素腸溶片與耳毒性藥物合用會(huì)怎么樣？

紅霉素腸溶片(華南牌)口服，成人一日1～2g，分3～4次服用。軍團(tuán)菌病患者，一日2～4g，分4次服用。小兒按體重一日30～50mg/kg，分3～4次服用。紅霉素腸溶片(華南牌)作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團(tuán)菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。7．淋病奈瑟菌感染。8．厭氧菌所致口腔感染。9．空腸彎曲菌腸炎。10．百日咳。

紅霉素腸溶片(華南牌)的藥物相互作用如下：

1．紅霉素腸溶片(華南牌)可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥物的代謝，導(dǎo)致其血藥濃度增高而發(fā)生毒性反應(yīng)。與芬太尼合用可抑制后者的代謝，延長(zhǎng)其作用時(shí)間。與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性，與環(huán)孢素合用可使后者血藥濃度增加而產(chǎn)生腎毒性。

2．對(duì)氯霉素和林可霉素類有拮抗作用，不推薦同時(shí)使用。

3．紅霉素腸溶片(華南牌)為抑菌劑，可干擾青霉素的殺菌效能，故當(dāng)需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時(shí)，兩者不宜同時(shí)使用。

4．長(zhǎng)期服用華法林的患者應(yīng)用紅霉素腸溶片(華南牌)時(shí)可導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，從而增加出血的危險(xiǎn)性，老年病人尤應(yīng)注意。兩者必須同時(shí)使用時(shí)，華法林的劑量宜適當(dāng)調(diào)整，并嚴(yán)密觀察凝血酶原時(shí)間。

5．除二羥丙茶堿外，與黃嘌呤類藥物同時(shí)使用可使氨茶堿的肝清除減少，導(dǎo)致血清氨茶堿濃度升高和(或)毒性反應(yīng)增加。這一現(xiàn)象在合用6日后較易發(fā)生，氨茶堿清除的減少幅度與紅霉素腸溶片(華南牌)血藥峰濃度成正比。因此在兩者合用療程中和療程后，黃嘌呤類藥物的劑量應(yīng)予調(diào)整。

6．與其他肝毒性藥物合用可能增強(qiáng)肝毒性。

7．大劑量紅霉素腸溶片(華南牌)與耳毒性藥物合用，尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。

8．與洛伐他丁合用時(shí)可抑制其代謝而使血濃度上升，可能引起橫紋肌溶解；與咪達(dá)唑侖或三唑侖合用時(shí)可減少兩者的清除而增強(qiáng)其作用。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）