依托紅霉素混懸液用于治療對青霉素產(chǎn)生耐藥而對依托紅霉素敏感的細(xì)菌所致的感染。那么，依托紅霉素混懸液用于肺炎雙球菌感染的用量是怎樣呢？
依托紅霉素混懸液空腹或飯后口服都很快吸收，依托紅霉素混懸液在胃酸中較穩(wěn)定。依托紅霉素混懸液的蛋白結(jié)合率為90%～99%。依托紅霉素混懸液口服后在胃腸中分解為紅霉素丙酸酯，部分在血液中水解成游離的紅霉素而起抗菌作用。依托紅霉素混懸液口服0.25g和0.5g的血藥峰濃度(Cmax)于2小時到達(dá)，分別為1.4mg/L和4.2mg/L。依托紅霉素混懸液吸收后除腦脊液和腦組織外，廣泛分布于各組織和體液中，尤以肝、膽汁和脾中的濃度為最高，依托紅霉素混懸液在腎、肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數(shù)倍，在膽汁中的濃度可達(dá)血藥濃度的10～40倍以上。依托紅霉素混懸液在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高，痰中濃度與血藥濃度相仿；在胸、腹水、膿液等中的濃度可達(dá)有效水平。
依托紅霉素混懸液有一定量（約為血藥濃度的33%）進(jìn)入前列腺及精囊中，但不易透過血-腦脊液屏障，腦膜有炎癥時腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右。依托紅霉素混懸液可進(jìn)入胎血和排入母乳中，胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5%～20%，母乳中藥物濃度可達(dá)血藥濃度的50%以上。表觀分布容積(Vd)為0.9L/kg。依托紅霉素混懸液中游離紅霉素在肝內(nèi)代謝，依托紅霉素混懸液的血消除半衰期(T1/2a)為1.4～2小時，無尿患者的血半衰期可延長至4.8～6小時。依托紅霉素混懸液主要在肝中濃縮和從膽汁排出，并進(jìn)行腸肝循環(huán)，依托紅霉素混懸液約2%～5%的口服量和10%～15%的注入量自腎小球?yàn)V過排除，尿中濃度可達(dá)10～100mg/L。糞便中也含有一定量。依托紅霉素混懸液的血或腹膜透析后極少被清除，故透析后無需加用。
依托紅霉素混懸液用于肺炎雙球菌感染的用量：口服，小兒每日按體重30～50mg/kg，分3～4次服。
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（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）
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