依托紅霉素混懸液用于治療對(duì)青霉素產(chǎn)生耐藥而對(duì)依托紅霉素敏感的細(xì)菌所致的感染。那么,依托紅霉素混懸液用于敗血癥的用量是怎樣呢?
依托紅霉素混懸液空腹或飯后口服都很快吸收,依托紅霉素混懸液在胃酸中較穩(wěn)定。依托紅霉素混懸液的蛋白結(jié)合率為90%~99%。依托紅霉素混懸液口服后在胃腸中分解為紅霉素丙酸酯,部分在血液中水解成游離的紅霉素而起抗菌作用。依托紅霉素混懸液口服0.25g和0.5g的血藥峰濃度(Cmax)于2小時(shí)到達(dá),分別為1.4mg/L和4.2mg/L。依托紅霉素混懸液吸收后除腦脊液和腦組織外,廣泛分布于各組織和體液中,尤以肝、膽汁和脾中的濃度為最高,依托紅霉素混懸液在腎、肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數(shù)倍,在膽汁中的濃度可達(dá)血藥濃度的10~40倍以上。依托紅霉素混懸液在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高,痰中濃度與血藥濃度相仿;在胸、腹水、膿液等中的濃度可達(dá)有效水平。
依托紅霉素混懸液有一定量(約為血藥濃度的33%)進(jìn)入前列腺及精囊中,但不易透過(guò)血-腦脊液屏障,腦膜有炎癥時(shí)腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右。依托紅霉素混懸液可進(jìn)入胎血和排入母乳中,胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5%~20%,母乳中藥物濃度可達(dá)血藥濃度的50%以上。表觀分布容積(Vd)為0.9L/kg。依托紅霉素混懸液中游離紅霉素在肝內(nèi)代謝,依托紅霉素混懸液的血消除半衰期(T1/2a)為1.4~2小時(shí),無(wú)尿患者的血半衰期可延長(zhǎng)至4.8~6小時(shí)。依托紅霉素混懸液主要在肝中濃縮和從膽汁排出,并進(jìn)行腸肝循環(huán),依托紅霉素混懸液約2%~5%的口服量和10%~15%的注入量自腎小球?yàn)V過(guò)排除,尿中濃度可達(dá)10~100mg/L。糞便中也含有一定量。依托紅霉素混懸液的血或腹膜透析后極少被清除,故透析后無(wú)需加用。
依托紅霉素混懸液用于敗血癥的用量:口服,小兒每日按體重30~50mg/kg,分3~4次服。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘燕冰)
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