鹽酸納曲酮片為白色或類白色片。主要成份為鹽酸納曲酮?；瘜W名：17-環(huán)丙甲基-4，5α-環(huán)氧-3，14-二羥基嗎啡喃-6-酮鹽酸鹽。那么，鹽酸納曲酮片的用法用量有哪些呢？

鹽酸納曲酮片可阻斷外源性阿片類物質的藥理作用，鹽酸納曲酮片作為阿片類依賴者脫毒后預防復吸的輔助藥物。鹽酸納曲酮片對已戒斷阿片癮者能解除對阿片的身體依賴性，使其保持正常生活。鹽酸納曲酮片口服有效，而且作用維持時間較長。鹽酸納曲酮片不產(chǎn)生軀體或精神依賴性。鹽酸納曲酮片對阿片類依賴者，鹽酸納曲酮可催促產(chǎn)生戒斷綜合癥。鹽酸納曲酮片口服后主要消除途徑是大量被肝臟代謝，鹽酸納曲酮片約占吸收量的95%變?yōu)閹追N代謝產(chǎn)物。

鹽酸納曲酮片是阿片受體拮抗劑，鹽酸納曲酮片的藥效學與納洛酮的作用相似，鹽酸納曲酮片能明顯減弱或完全阻斷阿片受體，鹽酸納曲酮片對mu、delta、kappa三種阿片受體均有阻斷作用，甚至反轉由靜脈注射阿片類藥物所產(chǎn)生的作用。鹽酸納曲酮片及其代謝物主要經(jīng)腎臟排出，原形由尿中排出的不到口服劑量的1%，由尿中排出的原形藥物和結合的6-β-納曲醇約為口服劑量的38%。鹽酸納曲酮片從藥代動力學來看，鹽酸納曲酮片及其代謝物能發(fā)生肝腸循環(huán)。鹽酸納曲酮片的用法用量是：

1.準備期：

（1）開始服藥前7～10天內(nèi)未濫用過阿片類藥物。

（2）尿嗎啡檢測應為陰性。如為陽性，則鹽酸納曲酮治療應延緩，直至尿嗎啡陰性后再進行。

（3）開始用藥前的鹽酸納洛酮激發(fā)試驗：證實尿嗎啡檢測陰性后，皮下或肌肉注射0.4～1.2mg鹽酸納洛酮，觀察癥狀及體征1小時。如無戒斷癥狀即為激發(fā)試驗陰性。如為陽性，則鹽酸納曲酮治療應延緩，直到激發(fā)試驗陰性后再進行。

2.誘導期：

治療的開始應小心、慢慢增加鹽酸納曲酮的劑量。誘導期一般3～5天，此期目的在于使服藥者逐步達到鹽酸納曲酮的適宜服用劑量，誘導期在住院時進行，誘導期用藥方法：

第一天：口服鹽酸納曲酮2.5mg～5mg。第一次服藥一般是反應最明顯的一次。有嚴重反應則表明個體對阿片類物質的依賴程度較重，應暫緩加量。

第二天：口服5mg～15mg。

第三天：口服15mg～30mg。

第四天：口服30mg～40mg。

第五天：口服40mg～50mg。

3.維持期：

（1）劑量：每日口服40mg～50mg，一次頓服。

（2）療程：原則上只要存在復吸的可能，即應服用鹽酸納曲酮預防，建議服用鹽酸納曲酮至少半年。

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（實習編緝：陳志東）