鹽酸多西環(huán)素膠丸用于治療立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。那么,鹽酸多西環(huán)素膠丸會發(fā)生耐藥菌的過度繁殖嗎?
鹽酸多西環(huán)素膠丸吸收后廣泛分布于體內組織和體液,多西環(huán)素有較高的脂溶性,鹽酸多西環(huán)素膠丸對組織穿透力較強,鹽酸多西環(huán)素膠丸在胸導管淋巴液、腹水、腸組織、眼和前列腺組織中均有較高濃度,鹽酸多西環(huán)素膠丸約為血藥濃度的60%~75%,鹽酸多西環(huán)素膠丸在膽汁中濃度可達同期血藥濃度的10~20倍,表觀分布容積(Vd)為0.7L/kg。
鹽酸多西環(huán)素膠丸的蛋白結合率為80%~93%,血消除半衰期(t1/2β)為12~22小時,腎功能減退者t1/2β延長不明顯。鹽酸多西環(huán)素膠丸部分在肝內代謝滅活,鹽酸多西環(huán)素膠丸主要自腎小球濾過排泄,給藥后24小時內可排出約35%~40%。鹽酸多西環(huán)素膠丸口服吸收完全,鹽酸多西環(huán)素膠丸約可吸收給藥量的90%以上,進食對本品吸收的影響小。
鹽酸多西環(huán)素膠丸對腎功能損害患者應用本品時,鹽酸多西環(huán)素膠丸的藥物自胃腸道的排泄量增加,成為主要排泄途徑,鹽酸多西環(huán)素膠丸是四環(huán)素類中可安全用于腎功能損害患者的藥物。鹽酸多西環(huán)素膠丸的血液或腹膜透析不能清除本品。鹽酸多西環(huán)素膠丸單劑口服本品100mg后,鹽酸多西環(huán)素膠丸的血藥高峰濃度為1.8~2.9mg/L。
應用鹽酸多西環(huán)素膠丸時可能發(fā)生耐藥菌的過度繁殖。一旦發(fā)生二重感染,即停用本品并予以相應治療。
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(實習編緝:鐘麗冰)
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