馬來(lái)酸氟伏沙明片是作用于腦神經(jīng)細(xì)胞的5-羥色胺再攝取抑制劑,對(duì)馬來(lái)酸氟伏沙明片的主要成份是馬來(lái)酸氟伏沙明。兩種主要的代謝產(chǎn)物幾乎無(wú)藥理學(xué)活性。體外結(jié)合實(shí)驗(yàn)表明,80%的馬來(lái)酸氟伏沙明可與人體血漿蛋白結(jié)合。那么,馬來(lái)酸氟伏沙明片的藥物過(guò)量是有哪些后果呢?
馬來(lái)酸氟伏沙明片為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。
馬來(lái)酸氟伏沙明片用于抑郁癥:起始劑量為每日50或100毫克,晚上一次服用。建議逐漸增量直到有效。常用有效劑量為每天100毫克且可根據(jù)個(gè)人反應(yīng)調(diào)節(jié)。個(gè)別病例可增至每日300毫克。若每日劑量超過(guò)150毫克,可分次服用。
馬來(lái)酸氟伏沙明片與華法林合用2周,華法林的血漿濃度明顯增加且凝血時(shí)間延長(zhǎng)?;颊咴诳诜鼓齽┖头趁鲿r(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間并相應(yīng)調(diào)整氟伏沙明劑量。
馬來(lái)酸氟伏沙明片的藥物過(guò)量是:最常見(jiàn)的是胃腸癥狀(惡心、嘔吐、腹瀉),精神不振,眩暈。其它如心臟癥狀(心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓)、肝功異常、驚厥及昏迷等也有報(bào)道。迄今為止,報(bào)告過(guò)量服用馬來(lái)酸氟伏沙明已超過(guò)300例。最高劑量為10000mg,該患者經(jīng)對(duì)癥治療完全康復(fù)。偶有患者因有意服用過(guò)量馬來(lái)酸氟伏沙明并合用其它藥物而致較嚴(yán)重的合并癥。因單獨(dú)過(guò)量服用馬來(lái)酸氟伏沙明片導(dǎo)致死亡者2例。尚無(wú)本品的特異性拮抗劑。如服用過(guò)量,應(yīng)盡快排空胃內(nèi)容物并對(duì)癥治療。建議反復(fù)使用醫(yī)用活性碳。利尿和透析未見(jiàn)良好效果。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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