替哨唑片可作為甲硝唑的替代藥用于幽門(mén)螺桿菌所致的胃竇炎及消化性潰瘍的治療。那么,替哨唑片的不良反應(yīng)有哪些呢?
替哨唑片口服后吸收完全,替哨唑片對(duì)健康女性單劑量口服2g后達(dá)峰時(shí)間(Tmax)為2小峰濃度(Cmax)為51mg/L。替哨唑片排泄緩慢,替哨唑片口服2g后24小時(shí)、48小時(shí)及72小時(shí)血藥濃度分別為19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。替哨唑片口服每日給藥1g,血藥濃度可維持在8mg/L以上。替哨唑片在體內(nèi)的分布廣泛,在生殖器官、腸道、腹部肌肉、乳汁中可達(dá)較高濃度,替哨唑片在肝臟、脂肪中的濃度低,在膽汁、唾液中的濃度與同期血藥濃度相仿,替哨唑片對(duì)血腦屏障的穿透性較甲硝唑高,替哨唑片用于腦膜無(wú)炎癥時(shí)腦脊液中的濃度為同期血藥濃度的80%,這與替硝唑的脂溶性較高有關(guān)。
替哨唑片的作用機(jī)制尚未完全闡明,厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。替哨唑片的硝基被還原成一種細(xì)胞毒,從而作用于細(xì)菌的DNA代謝過(guò)程,促使細(xì)菌死亡。耐藥菌往往缺乏硝基還原酶而對(duì)本品耐藥。替哨唑片抗阿米巴原蟲(chóng)的機(jī)制為抑制其氧化還原反應(yīng)反應(yīng),使原蟲(chóng)的氮鏈發(fā)生斷裂,從而殺死原蟲(chóng)。
替哨唑片的不良反應(yīng):不良反應(yīng)少見(jiàn)而輕微,主要為惡心、嘔吐、上腹痛、食欲下降及口腔金屬味,可有頭痛、眩暈、皮膚瘙癢、皮疹、便秘及全身不適。此外還可有中性粒細(xì)胞減少、雙硫侖樣反應(yīng)及黑尿。高劑量時(shí)也可引起癲癇發(fā)作和周?chē)窠?jīng)病變。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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