乳糖酸阿奇霉素的主要成分為乳糖酸阿奇霉素。對阿奇霉素、紅霉素或其他任何一種大環(huán)內酯類藥物過敏者禁用。那么,乳糖酸阿奇霉素與三唑侖合用是怎樣呢?
乳糖酸阿奇霉素每日靜滴阿奇霉素0.5g,連續(xù)5日,第1次給藥后的24小時內約11%的給藥量以原形從尿液中排出,第5次給藥后排到尿液中的阿奇霉素約為14%。乳糖酸阿奇霉素可經膽道以原形(膽汁內可見高濃度的阿奇霉素)及10種代謝物排出。乳糖酸阿奇霉素的血清蛋白結合率隨血藥濃度的增加而減低,乳糖酸阿奇霉素當血藥濃度為0.02μg/ml時,乳糖酸阿奇霉素的血清蛋白結合率為15%;當血藥濃度為2μg/ml時,血清蛋白結合率為7%。乳糖酸阿奇霉素單劑給藥后的血消除半衰期(t1/2β)為35~48小時。
乳糖酸阿奇霉素適用于敏感致病菌株所引起的下列感染:由肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、卡他摩拉菌、肺炎支原體、金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的需要首先采取靜脈滴注治療的社區(qū)獲得性肺炎。由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、人型支原體引起的需要首先采取靜脈滴注治療的盆腔炎。乳糖酸阿奇霉素每日靜脈滴注阿奇霉素0.5g,連續(xù)2~5日,乳糖酸阿奇霉素的平均血漿峰濃度(Cmax)為3.63±1.60μg/ml,平均血漿谷濃度(Cmin)為0.20±0.15μg/ml,AUC24為9.60±4.80μg﹒h/ml。
乳糖酸阿奇霉素單次靜脈滴注阿奇霉素1~4g,滴注時間大于2小時,其清除率(CLt)和表觀分布體積(Vd)分別為10.18ml/min/kg和33.3L/kg。乳糖酸阿奇霉素在體內分布廣泛,在各組織內濃度可達同期血濃度的10~100倍,乳糖酸阿奇霉素在巨噬細胞及纖維母細胞內濃度高,前者能將阿奇霉素轉運至炎癥部位。
乳糖酸阿奇霉素與三唑侖合用,通過減少三唑侖的降解,而使三唑侖的藥理作用增強。
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(實習編緝:邵澤妹)
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