乳糖酸阿奇霉素禁用于對(duì)阿奇霉素、紅霉素或其他任何一種大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物過(guò)敏者。那么，乳糖酸阿奇霉素與華法林合用是怎樣呢？

乳糖酸阿奇霉素每日靜脈滴注阿奇霉素0.5g，連續(xù)2～5日，乳糖酸阿奇霉素的平均血漿峰濃度（Cmax）為3.63±1.60μg/ml，平均血漿谷濃度（Cmin）為0.20±0.15μg/ml，AUC24為9.60±4.80μg﹒h/ml。乳糖酸阿奇霉素單次靜脈滴注阿奇霉素1～4g，滴注時(shí)間大于2小時(shí)，其清除率（CLt）和表觀分布體積（Vd）分別為10.18ml/min/kg和33.3L/kg。乳糖酸阿奇霉素在體內(nèi)分布廣泛，在各組織內(nèi)濃度可達(dá)同期血濃度的10～100倍，乳糖酸阿奇霉素在巨噬細(xì)胞及纖維母細(xì)胞內(nèi)濃度高，前者能將阿奇霉素轉(zhuǎn)運(yùn)至炎癥部位。

乳糖酸阿奇霉素的作用機(jī)制與紅霉素相同，乳糖酸阿奇霉素主要與細(xì)菌核糖體的50S亞單位結(jié)合，乳糖酸阿奇霉素可以抑制依賴(lài)于RNA的蛋白合成。乳糖酸阿奇霉素對(duì)變形桿菌屬、沙雷菌屬、摩根桿菌、假單胞桿菌是耐藥的。乳糖酸阿奇霉素單次靜脈滴注阿奇霉素1～4g，滴注時(shí)間大于2小時(shí)，其清除率（CLt）和表觀分布體積（Vd）分別為10.18ml/min/kg和33.3L/kg。乳糖酸阿奇霉素在體內(nèi)分布廣泛，在各組織內(nèi)濃度可達(dá)同期血濃度的10～100倍，乳糖酸阿奇霉素在巨噬細(xì)胞及纖維母細(xì)胞內(nèi)濃度高，前者能將阿奇霉素轉(zhuǎn)運(yùn)至炎癥部位。

乳糖酸阿奇霉素與華法林合用時(shí)應(yīng)注意檢查凝血酶原時(shí)間。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）