苯丁酸氮芥為芳香族氮芥衍生物,是一具有雙重功能的烷化劑。通過形成一高活性的乙撐亞胺基團(tuán)產(chǎn)生烷基化作用,其一種可能的作用方式就是通過乙撐亞胺的衍生物在DNA的二條螺旋鏈上交聯(lián),進(jìn)而破壞DNA的復(fù)制。那么,苯丁酸氮芥片服用需要注意哪些事項(xiàng)?
苯丁酸氮芥片的適應(yīng)癥為霍奇金病、數(shù)種非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥、晚期卵巢腺癌。本品對于部分乳腺癌病人也有明顯的療效。
服用苯丁酸氮芥片需要注意以下事項(xiàng):
本品是一種活性細(xì)胞毒類藥物,僅限于在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。對免疫受損患者接種活疫苗有引發(fā)感染的潛在可能性。因此,對于該類病人不推薦使用活疫苗進(jìn)行免疫接種。
1、安全操作:觸摸藥片者應(yīng)遵照細(xì)胞毒類藥品的使用指南操作。接觸薄膜包衣完整的本品藥片無害。但本品藥片不可分割。
2、用藥監(jiān)測。由于本品可造成不可逆轉(zhuǎn)的骨髓損害,在治療期間應(yīng)密切監(jiān)測血細(xì)胞計(jì)數(shù)。本品治療劑量僅抑制淋巴細(xì)胞,對中性粒細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞的影響很小。當(dāng)中性粒細(xì)胞開始降低時(shí)無需停藥,但須強(qiáng)調(diào),停藥后10天甚至更長時(shí)間,中性粒細(xì)胞仍可下降。近期曾接受放射治療或其它細(xì)胞毒類藥物治療的病人不宜使用本品。當(dāng)出現(xiàn)骨髓淋巴細(xì)胞浸潤或骨髓增生時(shí),每日劑量不應(yīng)超過0.1mg/kg體重?;寄I病綜合癥的兒童,間歇高劑量苯丁酸氮芥治療的病人和有癲癇史的患者用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測后序用藥情況,因其發(fā)生癲癇的危險(xiǎn)性增加。和任何潛在的致癲癇藥物一樣,當(dāng)本品應(yīng)用于有癲癇史的患者、頭部有外傷的患者、或使用其他潛在致癲癇藥物的患者時(shí),應(yīng)格外謹(jǐn)慎。
3、腎功能損害患者,由于氮質(zhì)血癥也可引起骨髓抑制,故更應(yīng)注意監(jiān)測。
4、肝功能損害患者,本品的代謝作用仍在研究當(dāng)中,但肝功能明顯異常者應(yīng)考慮減少劑量。
方舟健客溫馨提示:用藥需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按照醫(yī)生的要求來用藥治療。如果在服用本品時(shí)遇到什么用藥的疑問,你可以咨詢方舟健客熱線電話:400-086-5111,在方舟健客尋求更好的解答和幫助!
(實(shí)習(xí)編輯:葉燕玲)
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