復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液為淡黃色的粘稠混懸液;味甜,略苦。巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽缺乏患者禁用。那么,復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液引起葉酸缺乏怎么辦呢?
復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液為磺胺類抗菌藥,復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液是磺胺甲噁唑(SMZ)與甲氧芐啶(TMP)的復(fù)方制劑。復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液對非產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌均具有良好抗菌作用。復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液的協(xié)同抗菌作用較單藥增強,復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液對其呈現(xiàn)耐藥菌株減少。然而近年來細菌對本品的耐藥性亦呈增高趨勢。
復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液對大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌的抗菌作用較SMZ單藥明顯增強。復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液在體外對沙眼衣原體、星形奴卡菌、原蟲、弓形蟲等亦具良好抗微生物活性。復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液作用機制為:復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液影響二氫葉酸合成酶,干擾合成葉酸的第一步,復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液作用于葉酸合成代謝的第二步,選擇性抑制二氫葉酸還原酶的作用,二者合用可使細菌的葉酸代謝受到雙重阻斷。
如因服用復(fù)方磺胺甲噁唑口服混懸液引起葉酸缺乏時,可同時服用葉酸制劑,后者并不干擾TMP的抗菌活性,因細菌并不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑制征象發(fā)生,應(yīng)即停用本品,并給予葉酸3~6mg肌內(nèi)注射,一日1次,使用2日或根據(jù)需要用藥至造血功能恢復(fù)正常,對長期、過量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長療程。
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(實習(xí)編緝:邵澤妹)
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