氯噻酮片的主要成份為主要成分為氯噻酮?？蓡为毣蚺c其他降壓藥聯(lián)合應用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。那么，氯噻酮片的老年患者用藥是怎樣呢？

氯噻酮片的降壓作用。氯噻酮片除利尿排鈉作用外，氯噻酮片可能還有腎外作用機制參與降壓，氯噻酮片可能是增加胃腸道對Na＋的排泄。氯噻酮片對腎血流動力學和腎小球濾過功能的影響，由于腎小管對水，Na+重吸收減少，腎小管內壓力升高，以及流經遠曲小管的Na＋-K＋交換，K＋分泌增多。氯噻酮片可以刺激致密斑通過管-球反射，使腎內腎素、血管緊張素分泌增加，氯噻酮片會引起腎血管收縮，腎血流量下降，腎小球入球和出球小動脈收縮，腎小球濾過率也下降。氯噻酮片對腎血流量和腎小球濾過率下降，以及對亨氏袢無作用，是氯噻酮片利尿作用遠不如袢利尿藥的主要原因。

氯噻酮片口服吸收不完全，氯噻酮片主要與細胞內碳酸酐酶結合，氯噻酮片與血漿蛋白結合很少，嚴重貧血時與血漿蛋白(主要是白蛋白)的結合增多。氯噻酮片口服2小時起作用，氯噻酮片的達峰時間為2小時，氯噻酮片的作用持續(xù)時間為24～72小時。t1/2為35～50小時，氯噻酮片半衰期和作用持續(xù)時間顯著長于其他噻嗪類藥物的原因，是由于本藥主要與紅細胞碳酸酐酶結合，故排泄和代謝均較慢。氯噻酮片主要以原形從尿中排泄，氯噻酮片部分在體內被代謝，由腎外途徑排泄，膽道不是主要的排泄途徑。

氯噻酮片的老年患者用藥：老年人用藥較易發(fā)生低血壓、電解質紊亂和腎功能損害。

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（實習編緝：陳志方）