格列吡嗪主要用于單用飲食控制治療未能達到良好效果的輕、中度非胰島素依賴型病人;過去雖用胰島素治療,但每日需要量在30~40單位以下者;對無癥狀病人,在飲食控制基礎上仍有顯著高血糖;對胰島素有抗藥者可加用本品。格列吡嗪治療有效率約87%。氟康唑膠囊主要用于以下適應癥中病情較重的患者:1.念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫腥荆徊ド⑿阅钪榫?,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌病:用于治療腦膜以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時,氟康唑膠囊可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預防治療。5.氟康唑膠囊亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。氟康唑膠囊與格列吡嗪可以合用嗎?
氟康唑膠囊與甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲類降血糖藥合用時,可使此類藥物的血藥濃度升高而可能導致低血糖,因此需監(jiān)測血糖,并減少磺酰脲類降血糖藥的劑量。
氟康唑膠囊屬咪唑類抗真菌藥??拐婢V較廣??诜蜢o注氟康唑膠囊對人和各種動物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正?;蛎庖呤軗p的人和動物的全身性念珠菌?。⑿滦碗[球菌感染(包括顱內(nèi)感染)、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括顱內(nèi)感染)及莢膜組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏枝孢菌等有效。本品體外抗菌活性明顯低于酮康唑,但體內(nèi)活性明顯高于體外作用。氟康唑膠囊的作用機制主要為高度選擇性干擾真菌的細胞色素P-450的活性,從而抑制真菌細胞膜上麥角固醇的生物合成。
氟康唑膠囊口服吸收良好,且不受食物、抗酸藥、H2受體阻滯藥的影響??崭箍诜颠蚰z囊約可吸收給藥量的90%。單次口服氟康唑膠囊100mg,平均血藥峰濃度(Cmax)為4.5~8mg/L。表觀分布容積(Vd)接近于體內(nèi)水分總量。氟康唑膠囊血漿蛋白結(jié)合率低(11%~12%),在體內(nèi)廣泛分布于皮膚、水皰液、腹腔液、痰液等組織體液中,尿液及皮膚中藥物濃度約為血藥濃度的10倍;唾液、痰、水皰液、指甲中與血藥濃度接近。腦膜炎癥時,腦脊液中氟康唑膠囊的濃度可達血藥濃度的54%~85%。氟康唑膠囊少量在肝臟代謝。主要自腎排泄,以原形自尿中排出給藥量的80%以上。血漿消除半衰期(t1/2)為27~37小時,腎功能減退時明顯延長。血液透析或腹膜透析可部分清除氟康唑膠囊。
大家一定要記住,在使用藥物之前,一定要對其進行了解,看說明書或是咨詢醫(yī)生的意見,一定記住不要隨意的進行用藥,以免對自己的身體造成傷害。您還有什么不明白或者想要購買氟康唑膠囊,可以登錄方舟健客咨詢,或者撥打我們的熱線電話:400-086-5111。
(實習編輯:孫媛媛)
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