服用柳氮磺吡啶腸溶片(維柳芬)后過(guò)敏反應(yīng)較為常見(jiàn),可表現(xiàn)為藥疹,嚴(yán)重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等。那么,服用柳氮磺吡啶腸溶片(維柳芬)需要注意哪些???
服用柳氮磺吡啶腸溶片(維柳芬)需要注意以下內(nèi)容:
1.缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、肝功能損害、腎功能損害患者、血卟啉癥、血小板、粒細(xì)胞減少、血紫質(zhì)癥、腸道或尿路阻塞患者應(yīng)慎用柳氮磺吡啶腸溶片(維柳芬)。
2.應(yīng)用磺胺藥期間多飲水,保持高尿流量,以防結(jié)晶尿的發(fā)生,必要時(shí)亦可服堿化尿液的藥物。如應(yīng)用柳氮磺吡啶腸溶片(維柳芬)療程長(zhǎng),劑量大時(shí)宜同服碳酸氫鈉并多飲水,以防止此不良反應(yīng).治療中至少每周檢查尿常規(guī)2—3次,如發(fā)現(xiàn)結(jié)晶尿或血尿時(shí)給予碳酸氫鈉及飲用大量水,直至結(jié)晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應(yīng)用柳氮磺吡啶腸溶片(維柳芬)易致腎損害,應(yīng)慎用或避免應(yīng)用柳氮磺吡啶腸溶片(維柳芬)。
.對(duì)呋塞米、砜類(lèi)、噻嗪類(lèi)利尿藥、磺脲類(lèi)、碳酸酐酶抑制藥及其他磺胺類(lèi)藥物呈現(xiàn)過(guò)敏的患者,對(duì)柳氮磺吡啶腸溶片(維柳芬)亦會(huì)過(guò)敏。
4.治療中須注意檢查:(1)全血象檢查,對(duì)接受較長(zhǎng)療程的患者尤為重要。(2)直腸鏡與乙狀結(jié)腸鏡檢查,觀察用藥效果及調(diào)整劑量。(3)治療中定期尿液檢查(每2-3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結(jié)晶尿。(4)肝、腎功能檢查。
5.遇有胃腸道刺激癥狀,除強(qiáng)調(diào)餐后服藥外,也可分成小量多次服用,甚至每小時(shí)一次,使癥狀減輕。
6.根據(jù)患者的反應(yīng)與耐藥性,隨時(shí)調(diào)整劑量,部分患者可采用間歇治療(用藥二周,停藥一周)。
7.腹瀉癥狀無(wú)改善時(shí),可加大劑量。
8.夜間停藥間隔不得超過(guò)8小時(shí)。
9.腎功能損害者應(yīng)減小劑量。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃小媛)
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