賴氨匹林腸溶膠囊為腸溶膠囊劑，內(nèi)容物為白色或類白色。主要成份為賴氨匹林。化學(xué)名：DL－賴氨酸乙酰水楊酸鹽。那么，賴氨匹林腸溶膠囊對(duì)診斷的干擾有什么呢？

賴氨匹林腸溶膠囊賴氨匹林腸溶膠囊的代謝物及小部分游離水楊酸由腎臟排泄，賴氨匹林腸溶膠囊中水楊酸鹽的T1/2受劑量大小與尿的pH值影響，一次小劑量服用時(shí)T1/2為2-3小時(shí)，大劑量可達(dá)20小時(shí)。賴氨匹林腸溶膠囊中水楊酸鹽的蛋白結(jié)合率為65-90%，賴氨匹林腸溶膠囊中水楊酸鹽血藥濃度高時(shí)結(jié)合率相應(yīng)降低，賴氨匹林腸溶膠囊中水楊酸鹽進(jìn)一步代謝為水楊尿酸及葡萄糖醛酸結(jié)合物，小部分氧化為龍膽酸。

賴氨匹林腸溶膠囊主要用于抑制血小板聚集，減少動(dòng)脈粥樣硬化患者的心肌梗塞﹑短暫性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生。賴氨匹林腸溶膠囊為阿司匹林與賴氨酸的復(fù)鹽。賴氨匹林腸溶膠囊為非甾體抗炎藥，賴氨匹林腸溶膠囊在體內(nèi)解離為阿司匹林，賴氨匹林腸溶膠囊小劑量使用主要發(fā)揮抗血小板聚集作用。賴氨匹林腸溶膠囊口服后在胃腸道、肝及血液內(nèi)大部分很快水解為水楊酸鹽，賴氨匹林腸溶膠囊的血藥濃度達(dá)峰時(shí)間約3.7小時(shí)，賴氨匹林腸溶膠囊吸收后分布于各組織，賴氨匹林腸溶膠囊也能滲入關(guān)節(jié)腔、腦脊液中。賴氨匹林腸溶膠囊對(duì)診斷的干擾是：

(1)可干擾尿酮體試驗(yàn)。

(2)血清尿酸測(cè)定：當(dāng)血藥濃度超過130μg/ml時(shí)，用比色法測(cè)定尿酸，可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響。

(3)尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)及17-酮類固醇測(cè)定，用熒光法測(cè)定時(shí)會(huì)受本品干擾。

(4)尿香草基杏仁酸(VMA)測(cè)定，取決于所用方法，結(jié)果可高可低不穩(wěn)定。

(5)出血時(shí)間測(cè)定，由于本品抑制血小板聚集，可使出血時(shí)間延長(zhǎng)，劑量小到40mg也會(huì)影響血小板功能，但是臨床上尚未見小劑量(<150mg)引起出血的報(bào)道。

(6)肝功能試驗(yàn)，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶及血清堿性磷酸酶，當(dāng)血藥濃度>250μg/ml時(shí)可有異常改變，劑量減小時(shí)可恢復(fù)正常。

(7)凝血酶原時(shí)間測(cè)定，大量應(yīng)用，尤其是血藥濃度>300μg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長(zhǎng)。

(8)血鉀測(cè)定，本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，導(dǎo)致血鉀降低。

(9)血清甲狀腺素(T4)及三碘甲狀腺素(T3)測(cè)定，當(dāng)應(yīng)用放射免疫法測(cè)定及應(yīng)用大劑量本品時(shí)可得較低結(jié)果。

(10)由于本品與酚磺酞在腎小管競(jìng)爭(zhēng)性排泄，而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗(yàn))。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）