谷氨酰胺散為白色結(jié)晶性粉末。主要適用于燒傷、創(chuàng)傷、大手術(shù)后需要補(bǔ)充谷氨酰胺的病人。那么，谷氨酰胺散不能用于哪些患者呢？

谷氨酰胺散至今為止，尚未有資料證實(shí)輔以谷氨酰胺的TPN支持對機(jī)體產(chǎn)生任何毒性反應(yīng)。雖也未見有關(guān)使用谷氨酰胺使血氨明顯升高的報(bào)道，谷氨酰胺散應(yīng)用于肝功能不全的病人仍應(yīng)謹(jǐn)慎。谷氨酰胺散毒性很低，谷氨酰胺散未發(fā)現(xiàn)有致畸作用。谷氨酰胺散口服給予谷氨酰胺，谷氨酰胺散可見谷氨酰胺能抑制由阿司匹林、消炎痛所造成的潰瘍。谷氨酰胺散為氨基酸類藥物。谷氨酰胺散的體外實(shí)驗(yàn)表明：谷氨酰胺散對胃、腸粘膜具有保護(hù)盒修復(fù)作用，其原因?yàn)楣劝滨０穼ξ?、腸粘膜上皮成分己糖胺及葡萄糖胺的生化合成有促進(jìn)作用。

谷氨酰胺散健康人經(jīng)口給予谷氨酰胺0.1g/kg（低劑量）和0.3g/kg（高劑量）后，谷氨酰胺散的全血濃度與所服谷氨酰胺的劑量成正比例升高。谷氨酰胺散在攝入谷氨酰胺30-45分鐘出現(xiàn)谷氨酰胺的峰值，然后在90-120分鐘（低劑量）或180-240分鐘（高劑量）內(nèi)平穩(wěn)下降至正常范圍。谷氨酰胺散給予0.1g/kg（低劑量）和0.3g/kg（高劑量）谷氨酰胺后血中平均谷氨酰胺峰值濃度分別為1028±97μmol/L和1328±99μmol/L。

谷氨酰胺散不能用于嚴(yán)重腎功能不全（肌酐清除率<25毫升/分鐘）或嚴(yán)重肝功能不全的病人。對代償性肝功能不全的病人，建議定期監(jiān)控肝功能。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）