無論什么藥物在服用一段時間后都要換一種,不然身體內(nèi)就會產(chǎn)生抗體,就像家里的殺蟲噴劑,絕不能永遠用一樣的,服用同一藥品過長嚴重時會導(dǎo)致極其麻煩的情況,使得自己的免疫系統(tǒng)遭到破壞。那么,阿戈美拉汀片與哪些藥物同服會有影響?
阿戈美拉汀主要經(jīng)細胞色素P4501A2(CYPIA2)(90%)和CYP2C9/19(10%)代謝。與這些酶有相互作用的藥物可能會降低或提高阿戈美拉汀的生物利用度。伏氟沙明是強效CYPIA2和中度CYP2C9抑制劑,可明顯抑制阿戈美拉汀的代謝,使阿戈美拉汀的暴露量增高60倍(范圍12-412)。因此,本品禁止與強效CYPIA2抑制(如:伏氟沙明、環(huán)丙沙星)聯(lián)合使用。
本品與雌激素(中度CYPIA2抑制劑)合用時,阿戈美拉汀的暴露量會增高數(shù)倍。盡管800名同時使用雌激素的患者均未顯示出特異的安全性問題,在獲得進一步臨床經(jīng)驗前,同時處方阿戈美拉汀和中度CYPIA2抑制劑(如:普奈洛爾、格帕沙星、依諾沙星)時應(yīng)謹慎。
阿戈美拉汀抗抑郁的機制可能與增加海馬部位神經(jīng)元的可塑性及神經(jīng)元增生有關(guān)。以免疫染色的方法測定成年大鼠腦部神經(jīng)細胞的增生、再生及死亡,結(jié)果發(fā)現(xiàn),阿戈美拉汀長期(3周)給藥可增加海馬腹側(cè)齒狀回細胞增生及神經(jīng)元再生,而這一部位與情緒反映有關(guān)。
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(實習(xí)編輯:吳文君)
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