克齡蒙在與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏。那么,克齡蒙能否與枸櫞酸托瑞米芬片同服呢?
克齡蒙的藥理毒理是:克齡蒙為天然雌二醇的戊酸鹽,具有雌二醇的藥理作用,能促進(jìn)和調(diào)節(jié)女性生殖器官和副性征的正常發(fā)育。戊酸雌二醇片含有雌激素戊酸雌二醇,是人體天然雌激素17β-雌二醇的前體。使用戊酸雌二醇片期間不會抑制排卵,也基本不影響內(nèi)源性激素的生成。
枸櫞酸托瑞米芬是一種非類固醇類三苯乙烯衍生物,與同類其他藥物例如三苯氧胺和克羅米芬相比,枸櫞酸托瑞米芬與雌激素受體結(jié)合,可產(chǎn)生雌激素樣或抗雌激素作用,或同時產(chǎn)生兩種作用,這主要依賴療程長短、動物種類、性別和靶器官的不同而定。一般來說,非類固醇類三苯乙烯衍生物在人和大鼠中主要表現(xiàn)為抗雌激素作用,在小鼠身上表現(xiàn)為雌激素樣作用。絕經(jīng)后乳癌患者應(yīng)用托瑞米芬后引致血清總膽固醇和低密度脂蛋白(LDL)中度下降。枸櫞酸托瑞米芬與雌激素競爭性地與乳腺癌細(xì)胞漿內(nèi)雌激素受體相結(jié)合,阻止雌激素誘導(dǎo)的癌細(xì)胞DNA的合成及增殖。一些試驗性腫瘤應(yīng)用大劑量枸櫞酸托瑞米芬,顯示出枸櫞酸托瑞米芬有非雌激素依賴的抗腫瘤作用。枸櫞酸托瑞米芬的抗乳腺癌作用主要是抗雌激素作用,還可能有其它抗癌機(jī)制(改變腫瘤基因表達(dá)、分泌生長因子、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡及影響細(xì)胞動力學(xué)周期)。
目前并沒有關(guān)于克齡蒙能與枸櫞酸托瑞米芬片同時服用的報道,如需服用,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自己盲目用藥。
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(實習(xí)編輯:吳郁冰)
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