氨甲環(huán)酸膠囊的主要成分為氨甲環(huán)酸?;瘜W(xué)名:-4-氨甲基環(huán)己烷甲酸。那么,氨甲環(huán)酸膠囊可以治療什么疾病呢?
氨甲環(huán)酸膠囊的血循環(huán)中存在各種纖溶酶(原)的天然拮抗物,如抗纖溶酶素(antiplasmin)等。氨甲環(huán)酸膠囊正常情況時(shí),血液中抗纖溶活性比纖溶活性高很多倍,所以不致發(fā)生纖溶性出血。但這些拮抗物不能阻滯已吸附在纖維蛋白網(wǎng)上的激活物(如尿激酶等〕所激活而形成纖溶酶。氨甲環(huán)酸膠囊中纖溶酶是一種肽鏈內(nèi)切酶,在中性環(huán)境中能裂解纖維蛋白(原)的精氨酸和賴氨酸肽鏈形成纖維蛋白降解產(chǎn)物,并引起凝血塊溶解出血。
氨甲環(huán)酸膠囊中纖溶酶原通過(guò)其分子結(jié)構(gòu)中的賴氨酸結(jié)合部位而特異性地吸附在纖維蛋白上。氨甲環(huán)酸膠囊中賴氨酸則可以競(jìng)爭(zhēng)性地阻抑這種吸附作用,減少纖溶酶原的吸附率,從而減少纖溶酶原的激活程度,以減少出血。氨甲環(huán)酸膠囊的化學(xué)結(jié)構(gòu)與賴氨酸(1,5-二氨基己酸)相似,因此也能競(jìng)爭(zhēng)性阻抑纖溶酶原在纖維蛋白上吸附,從而防止其激活,氨甲環(huán)酸膠囊可以保護(hù)纖維蛋白不被纖溶酶所降解和溶解,最終達(dá)到止血效果。氨甲環(huán)酸膠囊尚能直接抑制纖溶酶活力,減少纖溶酶激活補(bǔ)體(C1)的作用,從而達(dá)到防止遺傳性血管神經(jīng)性水腫的發(fā)生。
氨甲環(huán)酸膠囊主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài),在未肝素化前,慎用本品。氨甲環(huán)酸膠囊尚適用于:
1.前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺、肝等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血;
2.用作組織型纖溶酶原激活物(t-PA)、鏈激酶及尿激酶的拮抗物;
3.人工流產(chǎn)、胎盤早期剝落、死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血;
4.局部纖溶性增高的月經(jīng)過(guò)多,眼前房出血及嚴(yán)重鼻出血;
5.用于防止或減輕因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手術(shù)后的出血;
6.中樞動(dòng)脈瘤破裂所致的輕度出血,如蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血,應(yīng)用本品止血優(yōu)于其他抗纖溶藥,但必須注意并發(fā)腦水腫或腦梗塞的危險(xiǎn)性,至于重癥有手術(shù)指征患者,本品僅可作輔助用藥;
7.用于治療遺傳性血管神經(jīng)性水腫,可減少其發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重度;
8.血友病患者發(fā)生活動(dòng)性出血,可聯(lián)合應(yīng)用本藥;
9.可治療溶栓過(guò)量所致的嚴(yán)重出血。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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