阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊為膠囊劑，內(nèi)容物為白色薄膜衣片和黃色微丸。每粒含雙嘧達(dá)莫100mg和阿司匹林12.5mg。那么，阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊的不良反應(yīng)有什么呢？

阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊中阿司匹林與雙嘧達(dá)莫間無(wú)顯著的相互作用。各成分的動(dòng)力學(xué)參數(shù)并未因合并給藥（如阿司達(dá)莫緩釋膠囊）而發(fā)生改變。阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊多劑量口服后，阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊的血藥濃度達(dá)峰時(shí)間為2.7±0.4小時(shí)，第4、5天血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)，穩(wěn)態(tài)峰濃度為1253.9±425.4ug/L，平均血藥濃度為469.5±225.1ug/L。阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊食物對(duì)其吸收的影響尚不清楚。阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊具有高度親水性（logP=3.71，PH=7），但是動(dòng)物研究結(jié)果顯示雙嘧達(dá)莫基本上不透過(guò)血－腦屏障。阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊穩(wěn)態(tài)的分布容積約92L，約99%的雙嘧達(dá)莫與血漿蛋白結(jié)合，主要為α1-酸醣蛋白及白蛋白。

阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊在肝臟代謝，阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊主要與葡萄糖醛酸結(jié)合，生成最初的代謝物單葡糖醛酸代謝物，阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊具有較低的藥物活性。阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊在血漿中，藥物總量的80%以藥物原形存在，約20%以單葡糖醛酸代謝物形式存在。阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊多數(shù)的葡萄糖醛酸代謝物（約95%）經(jīng)肝臟排泄，已有表明其具肝腸循環(huán)。阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊對(duì)腎排泄原形藥物可忽略，尿排泄葡萄糖醛酸代謝物也很低（約5%），阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊口服后的消除半衰期約為13.6小時(shí)。阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊的不良反應(yīng)是：

發(fā)生率在1%以下的不良事件如下：

1、全身：過(guò)敏、發(fā)熱。

2、心血管：低血壓。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：昏迷、頭昏、感覺(jué)異常、腦出血、顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。

4、胃腸道：胃炎，、潰瘍、胃穿孔。

5、聽(tīng)覺(jué)和前庭障礙：耳鳴、耳聾、高頻聽(tīng)力喪失的病人可能感覺(jué)不到耳鳴，因此對(duì)于此種病人耳鳴不能作為水楊酸中毒的臨床指標(biāo)。

6、心率及心律失常：心動(dòng)過(guò)速、心悸、心律失常、室上性心動(dòng)過(guò)速。

7、肝膽系統(tǒng)異常：膽石癥、黃疸、肝功能異常。

8、營(yíng)養(yǎng)代謝異常：高血糖、口干。

9、血小板、出血、凝血異常：血腫、牙齦出血。

10、精神異常：易激動(dòng)。

11、生殖：子宮出血。

12、呼吸：呼吸急促、哮喘、支氣管痙攣、咯血、肺水腫。

13、感覺(jué)異常：味覺(jué)喪失。

14、皮膚及附件異常：搔癢、蕁麻疹。

15、泌尿生殖系統(tǒng)異常：腎功能不全和衰竭、血尿。

16、血管：潮紅。

以下為文獻(xiàn)報(bào)道的或是上市后使用中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)雙嘧達(dá)莫和阿司匹林的不良反應(yīng)：

1、全身：低體溫、胸痛。

2、心血管：心絞痛。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦水腫。

4、體液和電解質(zhì)：高鉀血癥、代謝酸中毒、呼吸性堿中毒、低血鉀癥。

5、胃腸道：胰腺炎、Reye's綜合癥、嘔血。

6、聽(tīng)覺(jué)和前庭障礙：耳聾。

7、過(guò)敏：急性過(guò)敏、喉水腫。

8、肝膽系統(tǒng)異常：肝炎、肝功能衰弱。

9、肌肉骨骼：橫紋肌炎。

10、代謝與營(yíng)養(yǎng)異常：低血糖、脫水。

11、血小板、出血、凝血障礙：凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、彌漫性血管內(nèi)凝血、凝血障礙、血小板減少。

12、生殖系統(tǒng)：孕期及產(chǎn)程延長(zhǎng)、死胎、新生兒低體重、產(chǎn)前產(chǎn)后出血。

13、呼吸系統(tǒng)：呼吸過(guò)緩、呼吸困難。

14、皮膚及附件異常：皮疹、脫發(fā)、血管性水腫、Stevens-Johnson綜合癥。

15、泌尿生殖系統(tǒng)：間質(zhì)腎炎、乳頭壞死、蛋白尿。

16、血管：變應(yīng)性脈管炎。

還有些不良事件與用藥的因果關(guān)系還不確定：如厭食、先天性貧血、各類血細(xì)胞減少、血小板增多。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘麗冰）

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