焦慮是人類(lèi)在與環(huán)境作斗爭(zhēng)及生存適應(yīng)的過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的基本人類(lèi)情緒，焦慮并不意味著都是有臨床意義的病理情緒，在應(yīng)激面前適度的焦慮具有積極的意義，它可以充分地調(diào)動(dòng)身體各臟器的技能，適度提高大腦的反應(yīng)速度和警覺(jué)性。只有具備某些病理性特征同時(shí)對(duì)正常的社會(huì)功能造成影響時(shí)，才成為病理性焦慮。服用鹽酸莫西沙星片會(huì)出現(xiàn)焦慮嗎？

莫西沙星口服后可以很快被幾乎完全吸收。絕對(duì)生物利用度總計(jì)約91%。在50-1200mg單次劑量和每日600mg連服10天的藥代動(dòng)力學(xué)顯示出呈線性關(guān)系。3天內(nèi)達(dá)穩(wěn)態(tài)?？诜?00mg后0.5-4小時(shí)達(dá)到峰值3.1mg/L。每日一次400mg口服后達(dá)到穩(wěn)態(tài)時(shí)其峰濃度和谷濃度分別為3.2mg/L和0.6mg/L。給予莫西沙星同時(shí)進(jìn)食能稍延長(zhǎng)達(dá)峰時(shí)間約2小時(shí)并減少峰濃度約16%。吸收范圍不變。由于AUC/MIC主要是預(yù)測(cè)喹諾酮的抗菌效果，該影響與臨床無(wú)關(guān)，因此，莫西沙星給藥不受進(jìn)食影響。單劑量靜脈給藥400mg，1小時(shí)后血藥濃度達(dá)峰約為4.1mg/L，與口服相比平均增加26%。藥物暴露的藥時(shí)曲線下面積約為39mgh/L，與絕對(duì)生物利用度約為91%的口服(35mgh/L)相比略高。多劑量靜脈給藥(1小時(shí)輸液)，每日400mg給藥穩(wěn)態(tài)波峰波谷濃度分別為4.1至5.9及0.43至0.84mg/L。在給藥間隔內(nèi)穩(wěn)態(tài)藥物暴露比首劑約高30%。輸液1小時(shí)后觀測(cè)到病人穩(wěn)態(tài)濃度為4.4mg/L。分布莫西沙星可以很快分布到血管外間隙。該藥的藥時(shí)曲線下面積(AUC)高(6mgh/L)，穩(wěn)態(tài)時(shí)表觀分布容積Vss接近21/kg。唾液中藥物濃度比血藥濃度高。在0.02-2mg/L范圍的體外和體內(nèi)試驗(yàn)表明，無(wú)論藥物濃度如何，蛋白結(jié)合率約為45%，莫西沙星主要與血漿白蛋白結(jié)合，由于蛋白結(jié)合率低，游離峰濃度>10倍MIC。莫西沙星在下列組織中達(dá)到高濃度：如肺(肺泡液，肺泡巨噬細(xì)胞，支氣管組織)，竇(篩竇，上頜竇，鼻息肉)和炎癥損傷(斑蝥皰疹液)，其藥物濃度超過(guò)血藥濃度。組織間液的有很高的游離藥物濃度(唾液、肌肉內(nèi)、皮下)?？诜办o脈單次劑量給藥400mg后人體組織中的藥物平均峰濃度如下：不同靶組織中的峰濃度及血漿比率表明兩種單次劑量400mg的給藥方法的可比性。代謝莫西沙星經(jīng)過(guò)第二階段的生物轉(zhuǎn)化后通過(guò)腎臟和膽汁/糞便以原形和硫化物(M1)和葡萄糖醛酸鹽(M2)的形式排出。M1和M2只是在人體內(nèi)的相關(guān)代謝產(chǎn)物，均無(wú)微生物活性。在體外試驗(yàn)及I期臨床試驗(yàn)中顯示，莫西沙星在第一階段生物轉(zhuǎn)化包括細(xì)胞色素P450酶的代謝產(chǎn)物與其它藥物無(wú)相互作用。代謝產(chǎn)物M1和M2的血漿濃度比母藥低，并與給藥

在莫西沙星的臨床試驗(yàn)中，絕大多數(shù)的不良反應(yīng)為輕中度(大于90%)，由于不良反應(yīng)導(dǎo)致不能使用莫西沙星治療的病人為3.6%。根據(jù)莫西沙星的臨床試驗(yàn)總結(jié)出的常見(jiàn)不良反應(yīng)(其相關(guān)程度分為很可能、可能和無(wú)法評(píng)估)列表如下：

發(fā)生率≥1%且發(fā)生率≥1%且<10%

全身癥狀：腹痛、頭痛

消化系統(tǒng)：惡心、腹瀉、嘔吐、消化不良、肝功能化驗(yàn)異常

特殊感官：味覺(jué)倒錯(cuò)

神經(jīng)系統(tǒng)：眩暈

心血管系統(tǒng)：合并低鉀血癥的患者QT間期延長(zhǎng)

發(fā)生率≥0.1%且發(fā)生率≥0.1%且<1%

全身癥狀：乏力、念珠菌病、疼痛、不適、胸痛

心血管系統(tǒng)：心動(dòng)過(guò)速、高血壓、心悸、QT間期延長(zhǎng)

消化系統(tǒng)：口干、惡心和嘔吐、腹脹、便秘、口腔念珠菌病、食欲下降、口腔炎、胃腸失調(diào)、舌炎、γ谷氨酰胺轉(zhuǎn)

肽酶增高

血液和淋巴系統(tǒng)：白細(xì)胞減少、凝血酶原減少、嗜酸細(xì)胞增多

代謝和營(yíng)養(yǎng)：淀粉酶增加

骨骼肌肉系統(tǒng)：關(guān)節(jié)痛、肌肉痛

神經(jīng)系統(tǒng)：失眠、眩暈、神經(jīng)質(zhì)、嗜睡、焦慮、顫抖、感覺(jué)異常

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）