阿司匹林腸溶緩釋片的主要成分為阿司匹林，其化學(xué)名為2-(乙酰氧基)苯甲酸。禁用于已知對本品過敏的患者。那么，阿司匹林腸溶緩釋片對診斷的干擾有什么呢？

阿司匹林腸溶緩釋片具有解熱作用：阿司匹林腸溶緩釋片可能通過作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞引起外周血管擴(kuò)張，皮膚血流增加，出汗，阿司匹林腸溶緩釋片能使散熱增加而起解熱作用。阿司匹林腸溶緩釋片口服吸收完全，阿司匹林腸溶緩釋片在小腸上部可吸收大部分。１～2小時(shí)后，阿司匹林腸溶緩釋片的血藥濃度達(dá)高峰。阿司匹林腸溶緩釋片吸收后，大部分在肝內(nèi)水解為水楊酸。水楊酸的血漿蛋白結(jié)合率為65％～90％。

阿司匹林腸溶緩釋片屬于非甾體抗炎藥。阿司匹林腸溶緩釋片禁用鎮(zhèn)痛作用：阿司匹林腸溶緩釋片主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機(jī)械性或化學(xué)性刺激敏感的物質(zhì)（如緩激肽、組胺）的合成，屬于外周性鎮(zhèn)痛藥。但不能排除中樞鎮(zhèn)痛（可能作用于下視丘）的可能性。阿司匹林腸溶緩釋片具有抗炎作用；阿司匹林腸溶緩釋片確切的機(jī)制尚不清楚，阿司匹林腸溶緩釋片可能由于本品作用于炎癥組織，通過抑制前列腺素或其他能引起炎性反應(yīng)的物質(zhì)（如組胺）的合成而起抗炎作用。抑制溶酶體酶的釋放及白細(xì)胞趨化性等也可能與其有關(guān)。

阿司匹林腸溶緩釋片對診斷的干擾：①長期每日用量超過2.4g時(shí)，硫酸銅尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽性，葡萄糖酶尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性；②可干擾尿酮體試驗(yàn)；③當(dāng)血藥濃度超過130μg∕ml時(shí)，用比色法測定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響；④用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）時(shí)可受本品干擾；⑤尿香草基杏仁酸（VMA）的測定，由于所用方法不同，結(jié)果可高可低；⑥由于本品抑制血小板聚集，可使出血時(shí)間延長。劑量小到40mg/日也會影響血小板功能，但是臨床上尚未見小劑量(＜150mg/日)引起出血的報(bào)道；⑦肝功能試驗(yàn)，當(dāng)血藥濃度＞250μg/ml時(shí)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減小時(shí)可恢復(fù)正常。⑧大劑量應(yīng)用，尤其是血藥濃度＞300μg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長；⑨每天用量超過5g時(shí)血清膽固醇可降低；⑩由于本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導(dǎo)致血鉀降低；⑾大劑量應(yīng)用本品時(shí)，用放射免疫法測定血清甲狀腺素（T4）及三碘甲腺原氨酸（T3）可得較低結(jié)果；⑿由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄，而使酚磺酞排泄減少（即PSP排泄試驗(yàn)）。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）