地高辛酏劑的主要成份為地高辛酏。本品化學(xué)名稱為：3β-［［O-2，6-二脫氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-O-2，6-二脫氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-2，6-二脫氧-β-D-核-己吡喃糖基氧代］-12β，14β-二羥基-5β-心甾-20(22)烯內(nèi)酯。那么，地高辛酏劑用于瓣膜病的用量是怎樣呢？

地高辛酏劑選擇性地與心肌細(xì)胞膜Na+﹣K+_ATP酶結(jié)合而抑制該酶活性，地高辛酏劑可以使心肌細(xì)胞膜內(nèi)外Na+﹣K+主動(dòng)偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)受損，心肌細(xì)胞內(nèi)Na+濃度升高，從而使肌膜上Na＋-Ca2＋交換趨于活躍，使細(xì)胞漿內(nèi)Ca2＋增多；地高辛酏劑的肌漿網(wǎng)內(nèi)Ca2＋儲(chǔ)量亦增多，心肌興奮時(shí)，地高辛酏劑有較多的Ca2＋釋放；地高辛酏劑的心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2＋濃度增高，心肌收縮蛋白激動(dòng)增強(qiáng)從而增加心肌收縮力。

地高辛酏劑由于其正性肌力作用，地高辛酏劑可以使衰竭心臟心輸出量增加，血流動(dòng)力學(xué)改善，消除交感神經(jīng)張力的反射性增高，并增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力，因而減慢心率、延緩房室傳導(dǎo)。地高辛酏劑的小劑量時(shí)提高竇房結(jié)對(duì)迷走神經(jīng)沖動(dòng)的敏感性，地高辛酏劑可增強(qiáng)其減慢心率作用。地高辛酏劑由于其負(fù)性頻率作用，使舒張期相對(duì)延長(zhǎng)，有利于增加心肌血供；地高辛酏劑大劑量則可直接抑制竇房結(jié)、房室結(jié)和希氏束而呈現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩和不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯。

地高辛酏劑用于急性和慢性心功能不全。地高辛酏劑對(duì)于高血壓、瓣膜?。ㄖ囟葐渭兌惏戟M窄或主動(dòng)脈瓣狹窄者除外）、先天性心臟病所引起的心功能不全療效良好，尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；地高辛酏劑對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心肌外機(jī)械因素所致心功能不全療效差；地高辛酏劑對(duì)繼發(fā)于嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差；地高辛酏劑用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。

地高辛酏劑用于瓣膜病的用量：臨床應(yīng)用為－次0.125～0.5㎎相當(dāng)酏劑：2.5ml～10ml，一日一次，心衰病情急重，若兩周內(nèi)未應(yīng)用洋地黃類制劑者，可適當(dāng)給予一次或數(shù)次負(fù)荷量，每次予0.125～0.5mg相當(dāng)酏劑，每6～8小時(shí)一次，總劑量達(dá)0.75～1.0mg相當(dāng)酏劑。地高辛酏劑10ml：0.5mg；30ml：1.5mg；100ml：5mg(主要用于兒童)。酏劑為一種香甜的稀醇溶液劑供內(nèi)服之用。酏劑中含芳香劑、甜劑和乙醇。乙醇含量多在5%～40%之間，乙醇易揮發(fā)，濃度升高；又因酏劑含醇、甘油，成本較高，國(guó)內(nèi)已極少應(yīng)用。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）