螺內(nèi)酯片在體內(nèi)可被代謝為多種含硫基的代謝物,其中坎利酮是其主要的非結(jié)合型代謝物,同時具有拮抗醛固酮的作用。那么,螺內(nèi)酯片孕婦是否可以服用呢?
螺內(nèi)酯片的藥代動力學(xué)是有:口服吸收較好,生物利用度大于90%,血漿蛋白結(jié)合率在90%以上,進(jìn)入體內(nèi)后80%由肝臟迅速代謝為有活性的坎利酮(canrenone),口服1日左右起效,2~3日達(dá)高峰,停藥后作用仍可維持2~3日。依服藥方式不同T1/2有所差異,每日服藥1~2次時平均19小時(13~24小時),每日服藥4次時縮短為12.5小時(9~16小時)。無活性代謝產(chǎn)物從腎臟和膽道排泄,約有10%以原形從腎臟排泄。
螺內(nèi)酯片治療原發(fā)性醛固酮增多癥,手術(shù)前患者每日用量100-400mg,分2~4次服用。不宜手術(shù)的患者,則選用較小劑量維持。
孕婦及哺乳期婦女用藥方面,螺內(nèi)酯片的有效成分可通過胎盤,但對胎兒的影響尚不清楚。但孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,且用藥時間應(yīng)盡量短。
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(實習(xí)編緝:葉鎧)
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