磷酸氟達(dá)拉濱片為白色凍干塊狀物，在水中易溶。主要成份為磷酸氟達(dá)拉濱。用于B細(xì)胞性慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）患者的治療。那么，磷酸氟達(dá)拉濱片的孕婦用藥是怎樣呢？

磷酸氟達(dá)拉濱片對于2F－ara－ATP的作用機(jī)理在有些方面還不十分清楚，推測主要是通過影響DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成而抑制細(xì)胞生長，磷酸氟達(dá)拉濱片中抑制DNA的合成是其主要作用。磷酸氟達(dá)拉濱片的體外研究顯示，磷酸氟達(dá)拉濱片對慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的淋巴細(xì)胞用2F－ara－A處理后，出現(xiàn)廣泛的DNA斷裂和以凋亡為特征的細(xì)胞死亡。

磷酸氟達(dá)拉濱片是氟達(dá)拉濱（2F－ara－A）的水溶性前體藥物，磷酸氟達(dá)拉濱片在人體內(nèi)可以被快速定量地脫磷酸化為核苷酸2F－ara－A。另外一種代謝產(chǎn)物2F－ara－次黃嘌呤是調(diào)察到的狗的主要代謝產(chǎn)物，而在人體中僅僅觀測到微量。

磷酸氟達(dá)拉濱片的孕婦用藥：對大鼠和兔進(jìn)行的靜脈內(nèi)胚胎毒性研究的結(jié)果提示，治療劑量的磷酸氟達(dá)拉濱可能對人體有胚胎毒性和致畸性的相對風(fēng)險(xiǎn)。大鼠的臨床前研究資料表明，磷酸氟達(dá)拉濱和/或其代謝產(chǎn)物可以通過胎鼠－胎盤屏障。處于妊娠期前三個(gè)月的患者應(yīng)用磷酸氟達(dá)拉濱的資料非常有限，包括：一例患者在妊娠期的前三個(gè)月接受磷酸氟達(dá)拉濱治療后，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)雙側(cè)橈骨及拇指缺失、血小板減少、卵圓窩動脈瘤及一處小動脈導(dǎo)管未閉。磷酸氟達(dá)拉濱單藥治療和聯(lián)合治療中均曾報(bào)告出現(xiàn)早期妊娠丟失。曾報(bào)告出現(xiàn)早產(chǎn)。除非出現(xiàn)明確的必須用藥的情形（例如，疾病已危及患者生命，且沒有具有同等治療效果和更有安全性的替代療法可供選擇時(shí)，無法避免使用本品治療），否則不得在妊娠期內(nèi)使用磷酸氟達(dá)拉濱。本品可能會對胎兒造成危害。僅在治療獲益可能超過藥物對胎兒造成的潛在危害的情況下，方可考慮使用本品進(jìn)行治療。如在孕期應(yīng)用磷酸氟達(dá)拉濱，應(yīng)告知患者藥物對胎兒產(chǎn)生潛在危害的可能性。有生育能力的女性在接受治療期間和治療停止后至少6個(gè)月必須采取有效的避孕措施。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）