地高辛片的主要成分為地高辛。禁用于室性心動過速、心室顫動患者。那么，地高辛片與制酸藥同用是怎樣呢？

地高辛片由于其正性肌力作用，使衰竭心臟心輸出量增加，地高辛片可以使血流動力學(xué)狀態(tài)改善，消除交感神經(jīng)張力的反射性增高，并增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力，因而減慢心率。地高辛片小劑量時提高竇房結(jié)對迷走神經(jīng)沖動的敏感性，地高辛片可增強(qiáng)其減慢心率作用。地高辛片大劑量(通常接近中毒量)則可直接抑制竇房結(jié)、房室結(jié)和希氏束而呈現(xiàn)竇性心動過緩和不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯。

地高辛片用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。地高辛片尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；地高辛片對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。地高辛片用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。

地高辛片選擇性地與心機(jī)細(xì)胞膜Na+--K++ATP酶結(jié)合而抑制該酶活性，地高辛片可以使心肌細(xì)胞膜內(nèi)外Na+﹣K+主動偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)受損，心肌細(xì)胞內(nèi)Na+濃度升高，從而使肌膜上Na+Ca2+交換趨于活躍，使細(xì)胞漿內(nèi)Ca2+增多，地高辛片的肌漿網(wǎng)內(nèi)Ca2+儲量亦增多，心肌興奮時，地高辛片有較多的Ca2+釋放；心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度增高，地高辛片可以激動心肌收縮蛋白從而增加心肌收縮力。

地高辛片與制酸藥(尤其三硅酸鎂)或止瀉吸附藥如白陶土、果膠、考來烯胺(Colestyramine，消膽胺)和其他陰離子交換樹脂、柳氮磺吡啶(Sulfasalazine)或新霉素、對氨水楊酸同用時，可抑制洋地黃強(qiáng)心甙吸收而導(dǎo)致強(qiáng)心甙作用減弱。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）