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氫氯噻嗪片用于肝硬化腹水的用量是怎樣呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/3/28 16:08:22
    導(dǎo)讀:氫氯噻嗪片的降壓作用。氫氯噻嗪片除利尿排鈉作用外,可能還有腎外作用機制參與降壓,可能是增加胃腸道對Na+的排泄。

氫氯噻嗪片的主要成份為氫氯塞嗪?;瘜W(xué)名:6-氯-3,4-二氫-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物。本品對高血壓綜合征無預(yù)防作用。那么,氫氯噻嗪片用于肝硬化腹水的用量是怎樣呢?

氫氯噻嗪片的降壓作用。氫氯噻嗪片除利尿排鈉作用外,可能還有腎外作用機制參與降壓,可能是增加胃腸道對Na+的排泄。氫氯噻嗪片對腎血流動力學(xué)和腎小球濾過功能的影響。由于腎小管對水、Na+重吸收減少,腎小管內(nèi)壓力升高,以及流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的水和Na+增多,刺激致密斑通過管-球反射,使腎內(nèi)腎素、血管緊張素分泌增加,氫氯噻嗪片會引起腎血管收縮,腎血流量下降,腎小球入球和出球小動脈收縮,腎小球濾過率也下降。氫氯噻嗪片的腎血流量和腎小球濾過率下降,以及對亨氏袢無作用,是氫氯噻嗪片利尿作用遠(yuǎn)不如袢利尿藥的主要原因。

氫氯噻嗪片對水、電解質(zhì)排泄的影響。氫氯噻嗪片的利尿作用,尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加,而對尿鈣排泄減少。氫氯噻嗪片作用機制主要抑制遠(yuǎn)端小管前段和近端小管(作用較輕)對氯化鈉的重吸收,從而增加遠(yuǎn)端小管和集合管的Na+-K+交換,K+分泌增多。氫氯噻嗪片的作用機制尚未完全明了。氫氯噻嗪片都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解釋其對近端小管的作用。氫氯噻嗪片還能抑制磷酸二酯酶活性,減少腎小管對脂肪酸的攝取和線粒體氧耗,從而抑制腎小管對Na+、Cl-的主動重吸收。

氫氯噻嗪片用于肝硬化腹水的用量,成人,每次25~50mg,每日1~2次,或隔日治療,或每周連服3~5日。兒童,口服。每日按體重1~2mg/kg或按體表面積30~60mg/m2,分1~2次服用,并按療效調(diào)整劑量。小于6個月的嬰兒劑量可達每日3mg/kg。

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(實習(xí)編緝:葉鎧)

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