氫氯噻嗪片的主要成份為氫氯塞嗪。用于高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。本品對(duì)高血壓綜合征無預(yù)防作用。那么，氫氯噻嗪片的副作用有什么呢？

氫氯噻嗪片對(duì)腎血流動(dòng)力學(xué)和腎小球?yàn)V過功能的影響。由于腎小管對(duì)水、Na+重吸收減少，腎小管內(nèi)壓力升高，以及流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的水和Na+增多，刺激致密斑通過管-球反射，使腎內(nèi)腎素、血管緊張素分泌增加，氫氯噻嗪片會(huì)引起腎血管收縮，腎血流量下降，腎小球入球和出球小動(dòng)脈收縮，腎小球?yàn)V過率也下降。氫氯噻嗪片的腎血流量和腎小球?yàn)V過率下降，以及對(duì)亨氏袢無作用，是氫氯噻嗪片利尿作用遠(yuǎn)不如袢利尿藥的主要原因。

氫氯噻嗪片口服吸收迅速但不完全，進(jìn)食能增加吸收量，氫氯噻嗪片可能與藥物在小腸的滯留時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)。氫氯噻嗪片部分與血漿蛋白結(jié)合，另部分進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)。氫氯噻嗪片口服2小時(shí)起作用，達(dá)峰時(shí)間為4小時(shí)，氫氯噻嗪片的作用持續(xù)時(shí)間為6～12小時(shí)。T1／2為15小時(shí)，氫氯噻嗪片對(duì)腎功能受損者延長(zhǎng)。氫氯噻嗪片吸收后消除相開始階段血藥濃度下降較快，以后血藥濃度下降明顯減慢，氫氯噻嗪片可能是由于后階段藥物進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)有關(guān)。氫氯噻嗪片主要以原形由尿排泄。氫氯噻嗪片的副作用是：

大多副作用與劑量和療程有關(guān)。

（1）水、電解質(zhì)紊亂所致的副作用較為常見。低鉀血癥較易發(fā)生與噻嗪類利尿藥排鉀作用有關(guān)，長(zhǎng)期缺鉀可損傷腎小管，嚴(yán)重失鉀可引起腎小管上皮的空泡變化，以及引起嚴(yán)重快速性心率失常等異位心率。低氯性堿中毒或低氯、低鉀性堿中毒，噻嗪類特別是氫氯噻嗪常明顯增加氯化物的排泄。此外低鈉血癥亦不罕見，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及加重腎損害。脫水造成血容量和腎血流量減少亦可引起腎小球慮過率降低。上述水、電解質(zhì)紊亂的臨床常見反應(yīng)有口干、煩渴、肌肉痙攣、惡心、嘔吐和極度疲乏無力等。

（2）高糖血癥。本藥可使糖耐量降低，血糖升高，此可能與抑制胰島素釋放有關(guān)。

（3）高尿酸血癥。干擾腎小管排泄尿酸，少數(shù)可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。由于通常無關(guān)節(jié)疼痛，故高尿酸血癥易被忽視。

（4）過敏反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹等，但較為少見。

（5）血白細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少性紫癜等亦少見。

（6）其他，如膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺障礙等，但較罕見。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）