尼群地平片的主要成份為尼群地平?；瘜W(xué)名：2，6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-1，4-二氫-3，5-吡啶二甲酸甲乙酯。那么，尼群地平片的藥物相互作用有什么呢？

尼群地平片口服吸收良好，但存在明顯的首過(guò)效應(yīng)。尼群地平片的蛋白結(jié)合率98%。尼群地平片的早期研究報(bào)道t1/2為2小時(shí)，尼群地平片的近期研究由于使用了更敏感的測(cè)定設(shè)備，報(bào)道t1/2在10至22小時(shí)。尼群地平片口服后約1.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。

尼群地平片為二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑。尼群地平片可以抑制血管平滑肌和心肌的跨膜鈣離子內(nèi)流，但以血管作用為主，故其血管選擇性較強(qiáng)。尼群地平片會(huì)引起冠狀動(dòng)脈、腎小動(dòng)脈等全身血管的擴(kuò)張，產(chǎn)生降壓作用。尼群地平片的藥物相互作用是：

1.β-受體阻滯劑。絕大多數(shù)患者合用此藥可加強(qiáng)降壓作用，并可減輕本品降壓后發(fā)生的心動(dòng)過(guò)速；然而，個(gè)別患者有可能誘發(fā)和加重體循環(huán)低血壓、心力衰竭和心絞痛。

2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。合用耐受性較好，降壓作用加強(qiáng)。

3.長(zhǎng)效硝酸鹽類(lèi)。合用有較好的耐受性，但尚缺乏評(píng)價(jià)這種合用控制心絞痛的有效性文獻(xiàn)。

4.洋地黃。部分研究提示服用此藥，能夠增加合用的地高辛血漿濃度，平均增加45%。部分研究認(rèn)為不增加地高辛血漿濃度和毒性。提示我們?cè)诔醮问褂?、調(diào)整劑量或停用尼群地平時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)地高辛的血藥濃度，以防地高辛過(guò)量或不足。

5.雙香豆類(lèi)抗凝藥。尚無(wú)報(bào)告表明合用尼群地平能夠增加香豆類(lèi)抗凝藥物的凝血酶元時(shí)間。目前，還不能肯定他們之間的相互作用。

6.西咪替丁。由于西咪替丁可介導(dǎo)抑制肝臟細(xì)胞色素P450酶，使尼群地平的首過(guò)效應(yīng)發(fā)生改變，建議對(duì)正在服用西咪替丁治療的患者合用尼群地平時(shí)，注意藥物劑量的調(diào)整。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）