單硝酸異山梨酯片與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。主要成份為單硝酸異山梨酯?；瘜W(xué)名：1，4∶3，6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。那么，單硝酸異山梨酯片的禁忌是怎樣呢？

單硝酸異山梨酯片對(duì)老年人、肝功能或腎功能損害及心功能不全患者的清除率與健康年輕人無區(qū)別。單硝酸異山梨酯片在血清中脫硝基后形成異山梨醇（大約37%）和右旋山梨醇（大約7%），單硝酸異山梨酯片由尿中排出，單硝酸異山梨酯片25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原型排出，糞便中排出<1%。單硝酸異山梨酯片的代謝產(chǎn)物均無擴(kuò)血管作用。

單硝酸異山梨酯片釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。單硝酸異山梨酯片的作用時(shí)間6小時(shí)，單硝酸異山梨酯片的平均清除半衰期為4~5小時(shí)。

單硝酸異山梨酯片的禁忌：下列情況禁用本品：對(duì)單硝酸異山梨酯或其它組份過敏急性循環(huán)衰竭(休克、虛脫)心源性休克(除非有適當(dāng)措施維持足夠的舒張末期壓力)肥厚梗阻型心肌病、縮窄型心包炎或心包填塞嚴(yán)重低血壓(收縮壓低于90mmHg)顱內(nèi)壓增高者嚴(yán)重貧血癥者青光眼患者用硝酸酯類治療期間，不可使用西地那非。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）