Coombs試驗(yàn)即抗人球蛋白試驗(yàn)，是檢測(cè)血液中溫反應(yīng)性抗體的一種方法，也是診斷自身免疫性溶血性貧血的重要指標(biāo)。溫抗體中50%以上由IgG介導(dǎo)，其次為IgM，IgA和C3d等，因此本試驗(yàn)應(yīng)分選各種單克隆抗體同時(shí)測(cè)定。Coombs試驗(yàn)分為直接試驗(yàn)（直接反應(yīng)）和間接試驗(yàn)（間接反應(yīng)）：直接試驗(yàn)的目的是檢查紅細(xì)胞表面的不完全抗體；間接試驗(yàn)的目的是檢查血清中存在游離的不完全抗體。頭孢呋辛酯片會(huì)導(dǎo)致Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性嗎？

頭孢呋辛酯片(達(dá)力新)為第二代頭孢菌素類抗生素?？诜?jīng)胃腸道吸收后，在酯酶作用下迅速水解為頭孢呋辛而發(fā)揮抗菌作用。對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌的活性與第一代頭孢菌素相似或略差，但對(duì)葡萄球菌和革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶顯得相當(dāng)穩(wěn)定。除耐甲氧西林葡萄球菌、腸球菌屬和李斯特菌屬外，其他陽(yáng)性球菌（包括厭氧球菌）對(duì)頭孢呋辛酯片(達(dá)力新)均敏感。頭孢呋辛酯片(達(dá)力新)對(duì)金黃色葡萄球菌的抗菌活性較頭孢唑啉差，1～2mg/L的頭孢呋辛酯片(達(dá)力新)可分別抑制對(duì)青霉素敏感和耐藥的全部金黃色葡萄球菌。對(duì)流感嗜血桿菌有較強(qiáng)抗菌活性，大腸埃希菌、奇異變形桿菌等對(duì)頭孢呋辛酯片(達(dá)力新)敏感；吲哚陽(yáng)性變形桿菌、枸櫞酸菌屬和不動(dòng)桿菌屬對(duì)頭孢呋辛酯片(達(dá)力新)的敏感性差，沙雷菌屬多數(shù)耐藥，銅綠假單胞菌、彎曲桿菌屬和脆弱擬桿菌對(duì)頭孢呋辛酯片(達(dá)力新)耐藥。頭孢呋辛酯片(達(dá)力新)的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。

頭孢呋辛酯片(達(dá)力新)的不良反應(yīng)如下：

1．常見腹瀉、惡心和嘔吐等胃腸反應(yīng)。

2．少見皮疹、藥物熱等過(guò)敏反應(yīng)。

3．偶見假膜性腸炎、嗜酸粒細(xì)胞增多、血膽紅素升高、血紅蛋白降低、腎功能改變、Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性和一過(guò)性肝酶升高。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）