格列吡嗪片禁用于2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻⒏腥?、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況。那么，格列吡嗪片的藥物相互作用是怎樣？

格列吡嗪片還有胰外效應(yīng)，包括改善外周組織（如肝臟、肌肉、脂肪）的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。格列吡嗪片的機(jī)制是與β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體特異性結(jié)合，從而使K+通道關(guān)閉，格列吡嗪片會(huì)引起膜電位改變，Ca2+通道開啟，胞液內(nèi)Ca2+升高，促使胰島素分泌。

格列吡嗪片主要作用為刺激胰島。β細(xì)胞分泌胰島素，但先決條件是胰島。細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。格列吡嗪片能迅速完全地由腸內(nèi)吸收，格列吡嗪片口服后30分鐘見效。

格列吡嗪片1-3小時(shí)達(dá)最高血藥濃度，半衰期為5小時(shí)左右，維持降血糖長達(dá)10小時(shí)以上。格列吡嗪片的主要經(jīng)肝臟代謝，約85%的代謝物無降糖活性。格列吡嗪片為第二代磺酰脲類抗糖尿病藥。格列吡嗪片對(duì)大多數(shù)2型糖尿病患者有效，格列吡嗪片可使空腹及餐后血糖降低，糖化血紅蛋白（HbAlc）下降1%～2%。格列吡嗪片的藥物相互作用是：

1.本藥與雙香豆素類、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、磺胺類藥、氯霉素、環(huán)磷酰胺、丙磺舒、水楊酸類藥合用可增加其降血糖作用。

2.與腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥、噻嗪類利尿劑合并使用時(shí)，可降低其降血糖作用。

3.與β-受體阻斷藥并用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

4.縮短本品在胃腸道滯留時(shí)間的胃腸道疾病，可影響本品的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）