格列吡嗪片適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。禁用于已明確診斷的I型糖尿病患者。那么,格列吡嗪片與單胺氧化酶抑制劑合用是怎樣呢?
格列吡嗪片還有胰外效應,包括改善外周組織(如肝臟、肌肉、脂肪)的胰島素抵抗狀態(tài)。格列吡嗪片的機制是與β細胞膜上的磺酰脲受體特異性結合,從而使K+通道關閉,格列吡嗪片會引起膜電位改變,Ca2+通道開啟,胞液內Ca2+升高,促使胰島素分泌。格列吡嗪片主要作用為刺激胰島。β細胞分泌胰島素,但先決條件是胰島。細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。
格列吡嗪片能迅速完全地由腸內吸收,格列吡嗪片口服后30分鐘見效。1-3小時達最高血藥濃度,半衰期為5小時左右,維持降血糖長達10小時以上。格列吡嗪片的主要經肝臟代謝,約85%的代謝物無降糖活性。格列吡嗪片為第二代磺酰脲類抗糖尿病藥。格列吡嗪片對大多數2型糖尿病患者有效,格列吡嗪片可使空腹及餐后血糖降低,糖化血紅蛋白(HbAlc)下降1%~2%。
格列吡嗪片與雙香豆素類、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、磺胺類藥、氯霉素、環(huán)磷酰胺、丙磺舒、水楊酸類藥合用可增加其降血糖作用。
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(實習編緝:邵澤妹)
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