克拉霉素分散片(冰克)與紅霉素及其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物之間有交叉過敏和交叉耐藥性。與別的抗生素一樣，可能會出現(xiàn)真菌或耐藥細(xì)菌導(dǎo)致的嚴(yán)重感染，此時需要中止使用克拉霉素分散片(冰克)，同時采用適當(dāng)?shù)闹委?。藥物相互作用（DrugInteration）是指兩種或兩種以上的藥物同時應(yīng)用時所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用?？死顾胤稚⑵惺裁此幬锵嗷プ饔?？

克拉霉素分散片(冰克)的藥物相互作用如下：

1.克拉霉素分散片(冰克)可輕度升高卡馬西平的血藥濃度，兩者合用時需對后者作血藥濃度監(jiān)測。

2.克拉霉素分散片(冰克)對氨茶堿、茶堿的體內(nèi)代謝略有影響，一般不需要調(diào)整后者的劑量，但氨茶堿、茶堿應(yīng)用劑量偏大時需監(jiān)測血濃度。

3.與其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素相似，克拉霉素分散片(冰克)會升高需要經(jīng)過細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝的藥物的血清濃度（如阿司咪唑、華法林、麥角生物堿、三唑侖、咪達(dá)唑侖、環(huán)胞素、奧美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隱亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等）。

4.克拉霉素分散片(冰克)與HMG-CoA還原酶抑制藥（如洛伐他汀和辛伐他?。┖嫌?，極少有橫紋肌溶解的報道。

5.克拉霉素分散片(冰克)與西沙必利、匹莫齊特合用會升高后者血濃度，導(dǎo)致Q-T間期延長，心率失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。與阿司咪唑合用會導(dǎo)致Q-T間期延長，但無任何臨床癥狀。

6.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能改變特非那丁的代謝而升高其血濃度，導(dǎo)致心律失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。

7.克拉霉素分散片(冰克)與地高辛合用會引起地高辛血濃度升高，應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。

8.HIV感染的成年人同時口服克拉霉素分散片(冰克)和齊多夫定時，克拉霉素分散片(冰克)會干擾后者的吸收使其穩(wěn)態(tài)血濃度下降，應(yīng)錯開服用時間。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）