單硝酸異山梨酯緩釋片的主要成份為單硝酸異山梨酯。化學(xué)名：1，4∶3，6-二脫水-D-山梨醇-5-硝酸酯。對(duì)本品任一成份過敏者禁用。那么，單硝酸異山梨酯緩釋片用于慢性心衰的用量是怎樣呢？

單硝酸異山梨酯緩釋片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。單硝酸異山梨酯緩釋片用于冠心病的長(zhǎng)期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，單硝酸異山梨酯緩釋片也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長(zhǎng)期治療。

單硝酸異山梨酯緩釋片為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物。單硝酸異山梨酯緩釋片像其他有機(jī)硝酸酯一樣，單硝酸異山梨酯釋放出一氧化氮，一氧化氮通過激活鳥苷酸環(huán)化酶，使cGMP增多，激活cGMP依賴性蛋白激酶，單硝酸異山梨酯緩釋片可以改變平滑肌細(xì)胞中各種蛋白的環(huán)磷化作用，從而松弛血管平滑肌。單硝酸異山梨酯緩釋片通過松弛血管平滑肌使血管擴(kuò)張，可擴(kuò)張外周動(dòng)脈和靜脈。

單硝酸異山梨酯緩釋片通過擴(kuò)張靜脈使靜脈容量增加，單硝酸異山梨酯緩釋片可以減少回心血量，從而降低心室舒張末壓力和體積(前負(fù)荷)；單硝酸異山梨酯緩釋片通過擴(kuò)張動(dòng)脈和小動(dòng)脈降低系統(tǒng)血管阻力（后負(fù)荷），心肌作功減少；心臟前后負(fù)荷的降低，從而減少心肌耗氧量。單硝酸異山梨酯緩釋片當(dāng)因動(dòng)脈硬化部分阻塞冠狀動(dòng)脈時(shí)，單硝酸異山梨酯緩釋片可選擇性擴(kuò)張大冠狀動(dòng)脈，能促進(jìn)心肌血流的重新分布，使冠脈灌注量增加，單硝酸異山梨酯緩釋片還能擴(kuò)張冠脈狹窄部位，以及緩解冠脈痙攣。單硝酸異山梨酯緩釋片通過上述作用抗心肌缺血作用。

單硝酸異山梨酯緩釋片用于慢性心衰的用量：口服。劑量應(yīng)個(gè)體化，并根據(jù)臨床反應(yīng)做相應(yīng)調(diào)整，服藥應(yīng)在清晨。為了避免發(fā)生頭痛，可以在最初2～4天起始使用30mg，一日1次：正常劑量為60mg，一日1次，必要時(shí)可增加至120mg，一日1次。藥片可沿刻槽掰開，服用半片。整片或半片服用前應(yīng)保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）