單硝酸異山梨酯緩釋片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。主要成份為單硝酸異山梨酯?；瘜W(xué)名：1，4∶3，6-二脫水-D-山梨醇-5-硝酸酯。對(duì)本品任一成份過敏者禁用。那么，哪些患者需要在醫(yī)生特別監(jiān)護(hù)使用單硝酸異山梨酯緩釋片呢？

單硝酸異山梨酯緩釋片當(dāng)因動(dòng)脈硬化部分阻塞冠狀動(dòng)脈時(shí)，單硝酸異山梨酯緩釋片可選擇性擴(kuò)張大冠狀動(dòng)脈，能促進(jìn)心肌血流的重新分布，使冠脈灌注量增加，單硝酸異山梨酯緩釋片還能擴(kuò)張冠脈狹窄部位，以及緩解冠脈痙攣。單硝酸異山梨酯緩釋片通過上述作用抗心肌缺血作用。

單硝酸異山梨酯緩釋片用于冠心病的長(zhǎng)期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，單硝酸異山梨酯緩釋片也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長(zhǎng)期治療。單硝酸異山梨酯緩釋片在膽汁排泄的主要形式也為5-單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結(jié)合物，它們隨膽汁進(jìn)入腸腔后被水解，釋放出的5-單硝酸異山梨酯，絕大部分又重新吸收至血液。

單硝酸異山梨酯緩釋片通過擴(kuò)張靜脈使靜脈容量增加，單硝酸異山梨酯緩釋片可以減少回心血量，從而降低心室舒張末壓力和體積(前負(fù)荷)；單硝酸異山梨酯緩釋片通過擴(kuò)張動(dòng)脈和小動(dòng)脈降低系統(tǒng)血管阻力（后負(fù)荷），心肌作功減少；心臟前后負(fù)荷的降低，從而減少心肌耗氧量。

下列患者需要在醫(yī)生特別監(jiān)護(hù)使用單硝酸異山梨酯緩釋片：低充盈壓，如急性心肌梗塞，左室功能損傷(左室衰竭)；主動(dòng)脈和/或二尖瓣狹窄；伴有顱內(nèi)壓升高的疾??；體位性循環(huán)調(diào)節(jié)障礙。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）