嗎替麥考酚酯分散片為白色至類白色片。主要成分為嗎替麥考酚酯。化學名稱:(E)-6-(1,3-二氫-4-羥基-6-甲氧基-7-甲基-3-氧代-5-異苯并呋喃基)-4-甲基-4-己烯酸-2-嗎啉代乙酯。那么,嗎替麥考酚酯分散片的用法用量是怎樣呢?
嗎替麥考酚酯分散片用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排斥反應,嗎替麥考酚酯片可與環(huán)孢素和腎上腺皮質激素同時應用。嗎替麥考酚酯分散片是高效、選擇性、非競爭性、嗎替麥考酚酯分散片可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制劑、可抑制鳥嘌呤核苷酸的經典合成途徑。嗎替麥考酚酯分散片對淋巴細胞具有高度選擇作用。嗎替麥考酚酯分散片對腎移植后排斥反應的預防和難治性排斥的治療極其有效。
嗎替麥考酚酯分散片口服后在循環(huán)中測不出MMF。腎移植病人口服MMF,其吸收不受食物影響,但進食后血MPA最大濃度(Cmax)將降低40%。由于肝腸循環(huán)作用,嗎替麥考酚酯分散片服藥后6—12小時將出現(xiàn)第二個血漿MPA濃度高峰,與消膽胺(4克,一天三次)同時服用將使MPA曲線下面積減少約40%,表明MPA通過肝腸循環(huán)的量很多。
嗎替麥考酚酯分散片的用法用量:預防排斥劑量應于移植72小時內開始服用。腎移植病人服用推薦劑量為1克一天兩次(一天2克)。日服嗎替麥考酚酯片2克/天比口服3克/天安全性更好。治療難治性排斥的劑量在臨床實驗中,治療難治性排斥的首次和維持劑量推薦為1.5克一天兩次(3克/天)。特殊劑量如果發(fā)生中性粒細胞減少(中性粒細胞計數(shù)絕對值<1.3×103/微升),應停止或減量。嚴重腎功能損害:對有嚴重慢性腎功能損害的病人(腎小球濾過率<25毫升/分/1.73平方米),應避免超過1克一天兩次的劑量(移植后即刻使用除外)。對這些病人應仔細觀察。對移植后腎功能延期恢復的病人不需要做劑量調整或遵醫(yī)囑。
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(實習編緝:張桂平)
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