鹽酸胺碘酮片的主要成份為鹽酸胺碘酮。禁用于嚴(yán)重竇房結(jié)功能異常者;Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯者。那么,鹽酸胺碘酮片會(huì)出現(xiàn)什么神經(jīng)系統(tǒng)癥狀呢?
鹽酸胺碘酮片適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過速及室顫的預(yù)防,鹽酸胺碘酮片也可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng),包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療。鹽酸胺碘酮片可用于持續(xù)房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外,一般不宜用于治療房性、室性早搏。
鹽酸胺碘酮片屬Ⅲ類抗心律失常藥。鹽酸胺碘酮片主要電生理效應(yīng)是延長各部心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應(yīng)期,有利于消除折返激動(dòng)。鹽酸胺碘酮片同時(shí)具有輕度非競爭性的α及β腎上腺素受體阻滯和輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質(zhì)。減低竇房結(jié)自律性。
鹽酸胺碘酮片對靜息膜電位及動(dòng)作電位高度無影響。鹽酸胺碘酮片對房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制大于逆向。由于復(fù)極過度延長,鹽酸胺碘酮片口服后心電圖有QT間期延長及T波改變,可以減慢心率15~20%,使PR和Q-T間期延長10%左右。鹽酸胺碘酮片對冠狀動(dòng)脈及周圍血管有直接擴(kuò)張作用。鹽酸胺碘酮片可影響甲狀腺素代謝。鹽酸胺碘酮片特點(diǎn)為半衰期長,故服藥次數(shù)少,治療指數(shù)大,抗心律失常譜廣。
鹽酸胺碘酮片的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:不多見,與劑量及療程有關(guān),可出現(xiàn)震顫、共濟(jì)失調(diào)、近端肌無力、錐體外體征,服藥1年以上者可有周圍神經(jīng)病,經(jīng)減藥或停藥后漸消退。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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