瑞格列奈片的主要成份為瑞格列奈。本品為白色片(O.5mg)或黃色片(1.0mg)或桃紅色片(2.0mg)，表面上刻有諾和諾德公司標志(Apis牛)。那么，瑞格列奈片的副作用有什么呢？

瑞格列奈片服藥后1小時內(nèi)血漿藥物濃度達峰值。然后血漿濃度迅速下降，4~6小時內(nèi)被清除。瑞格列奈片的血漿半衰期約為1小時。瑞格列奈片與人血漿蛋白的結(jié)合大于98％。瑞格列奈片為非磺酰脲類促胰島素分泌劑，瑞格列奈片為與胰島β細胞膜外依賴ATP的鉀離子通道上的36KDA蛋白特異性結(jié)合。

瑞格列奈片幾乎全部被代謝，代謝物未見有任何臨床意義的降血糖作用。瑞格列奈片及其代謝產(chǎn)物主要自膽汁排泄，很小部分(小于8％)代謝產(chǎn)物自尿排出。糞便中的原形藥物少于1％。瑞格列奈片為能使鉀通道關閉，β細胞去極化，鈣通道開放，鈣離子內(nèi)流，瑞格列奈片為具有促進胰島素分泌，瑞格列奈片為作用快于磺酰脲類，故餐后降血糖作用較快。瑞格列奈片的副作用是：

1.低血糖這些反應通常較輕微，通過給予碳水化合物較易糾正。若較嚴重，可輸入葡萄糖。

2.視覺異常已知血糖水平的改變可導致暫時性視覺異常，尤其是在治療開始時。只有極少數(shù)病例報告瑞格列奈片治療開始時發(fā)生上述的視覺異常，但在臨床試驗中沒有因此而停用瑞格列奈片的病例。

3.胃腸道臨床試驗中有報告發(fā)生胃腸道反應，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐和便秘。同其他口服降血糖藥物相比，這些癥狀出現(xiàn)的頻率以及嚴重程度均無差別。

4.肝酶系統(tǒng)個別病例報告用瑞格列奈片治療期間肝功酶指標升高。多數(shù)病例為輕度和暫時性，因酶指標升高而停止治療的病人極少。

5.過敏反應可發(fā)生皮膚過敏反應，如瘙癢、發(fā)紅、蕁麻疹。由于化學結(jié)構(gòu)不同，沒有理由懷疑可能發(fā)生與磺脲類藥物之間的交叉過敏反應。

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（實習編緝：陳志東）