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復(fù)方環(huán)磷酰胺片的注意事項(xiàng)是怎樣呢?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/3/14 16:26:16
    導(dǎo)讀:復(fù)方環(huán)磷酰胺片主用于惡性淋巴瘤、急性淋巴細(xì)胞白血病、肺癌、各種肉瘤、實(shí)體瘤及卵巢癌。腎功能損害時(shí),環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2~1/3。

復(fù)方環(huán)磷酰胺片禁用于孕婦及哺乳期婦女。用于白血病或淋巴瘤治療時(shí),易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。那么,復(fù)方環(huán)磷酰胺片的注意事項(xiàng)是怎樣呢?

復(fù)方環(huán)磷酰胺片在體外無(wú)抗腫瘤活性,復(fù)方環(huán)磷酰胺片進(jìn)入體內(nèi)后先在肝臟中經(jīng)微粒體功能氧化酶轉(zhuǎn)化成醛磷酰胺,而醛磷酰胺不穩(wěn)定,復(fù)方環(huán)磷酰胺片在腫瘤細(xì)胞內(nèi)分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛,復(fù)方環(huán)磷酰胺片對(duì)腫瘤細(xì)胞有細(xì)胞毒作用。復(fù)方環(huán)磷酰胺片是雙功能烷化劑及細(xì)胞周期非特異性藥物,復(fù)方環(huán)磷酰胺片可干擾DNA及RNA功能,尤其對(duì)前者的影響更大,它與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié),抑制DNA合成,對(duì)S期作用最明顯。

復(fù)方環(huán)磷酰胺片為腸溶衣片,除去包衣后顯黃色或黃褐色。復(fù)方環(huán)磷酰胺片主用于惡性淋巴瘤、急性淋巴細(xì)胞白血病、肺癌、各種肉瘤、實(shí)體瘤及卵巢癌。復(fù)方環(huán)磷酰胺片口服后吸收完全,復(fù)方環(huán)磷酰胺片能迅速分布到全身,約1小時(shí)后血漿濃度達(dá)最高峰,少量可通過(guò)血腦屏障。復(fù)方環(huán)磷酰胺片不與白蛋白結(jié)合,其代謝物約50%與蛋白結(jié)合。復(fù)方環(huán)磷酰胺片的注意事項(xiàng)是:

1.下列情況應(yīng)慎用:骨髓抑制、有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓、有泌尿素結(jié)石史、以前曾接受過(guò)化療或放射治療。

2.用藥期間須定期檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)、血小板計(jì)數(shù),腎功能(尿素氮肌酐消除率),肝功能(血清膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶)及血清尿酸水平。

3.腎功能損害時(shí),環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2~1/3。

4.白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時(shí),可采用以下的方法預(yù)防:大量補(bǔ)液、堿化尿液及(或)給予別嘌醇。

5.當(dāng)腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴(yán)重骨髓抑制,環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2~1/3。

6.如有明顯的白細(xì)胞減少(特別是粒細(xì)胞減少)或血小板減少,應(yīng)停用復(fù)方環(huán)磷酰胺片。

7.對(duì)診斷的干擾:本品可使血清膽堿酯酶減少,血及尿中尿酸水平增加。

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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)

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